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眼肌型重癥肌無力需要手術嗎

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醫生主講實錄

重癥肌無力的在臨床上分為5型,第一型呢就是眼肌型。我們知道80%以上的重癥肌無力患者都是以單純眼肌型起病。在疾病的初期可以使用膽堿酯酶抑制劑的治療,那么劑量應該個體化。如果療效不好的時候可以考慮聯合使用糖皮質激素或者是甲潑尼龍沖擊治療。近年來,有研究表明口服皮質類固醇藥物,比如說醋酸潑尼松等,治療新發的單純眼肌型的重癥肌無力患者與單純使用膽堿酯酶抑制劑,或者是和未經治療的患者比較,可以顯著的改善患者眼部的癥狀,并且能夠有效的預防全身型重癥肌無力的轉化。

但是目前缺乏相應的前瞻性的隨機對照研究。所以為了得到滿意而且穩定的療效,病程的早期可以使用免疫抑制劑,與糖皮質激素聯合使用。對于患者,需不需要做手術呢?那要看患者胸部的影像學檢查,有沒有合并胸腺的腫瘤,根據胸部有沒有胸腺瘤來決定患者是否進行胸腺的摘除手術。

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