問眼肌型重癥肌無力需要手術嗎
病情描述：
眼肌型重癥肌無力需要手術嗎
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重癥肌無力眼肌型復發怎么辦重癥肌無力眼肌型復發該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復發作應該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復發說明這個疾病容易出現復發，有可能會轉換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯合糖皮質激素，但是糖皮質激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復發，當然還要進行相應的檢查，如果眼肌型復發，通過檢查發現并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。
01:57
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 5029次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 7008次
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眼肌型重癥肌無力需要手術嗎重癥肌無力的在臨床上分為5型，第一型呢就是眼肌型。我們知道80%以上的重癥肌無力患者都是以單純眼肌型起病。在疾病的初期可以使用膽堿酯酶抑制劑的治療，那么劑量應該個體化。如果療效不好的時候可以考慮聯合使用糖皮質激素或者是甲潑尼龍沖擊治療。近年來，有研究表明口服皮質類固醇藥物，比如說醋酸潑尼松等，治療新發的單純眼肌型的重癥肌無力患者與單純使用膽堿酯酶抑制劑，或者是和未經治療的患者比較，可以顯著的改善患者眼部的癥狀，并且能夠有效的預防全身型重癥肌無力的轉化。但是目前缺乏相應的前瞻性的隨機對照研究。所以為了得到滿意而且穩定的療效，病程的早期可以使用免疫抑制劑，與糖皮質激素聯合使用。對于患者，需不需要做手術呢？那要看患者胸部的影像學檢查，有沒有合并胸腺的腫瘤，根據胸部有沒有胸腺瘤來決定患者是否進行胸腺的摘除手術。語音時長 01:47”
徐化利
主治醫師濱州市中心醫院
2019-10-21 1980次
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眼肌型重癥肌無力眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌，表現為上瞼下垂和復視，成年型重癥肌無力依據骨骼肌受累的范圍和病情的嚴重程度，臨床上可以分為五個類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹僅限于眼外肌，表現為上瞼下垂和復視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進展緩慢而且較輕，無危象出現，對藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴重肌無力伴有延髓肌受累，但是無危象出現，對藥物治療欠佳。3型，急性進展型占15%，該病發病急，常在首次癥狀出現數周內發展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴重無力，常常伴有重癥肌無力危象，需要做氣管切開，患者死亡率較高。4型，肌晚發全身性肌無力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發展而來，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現。語音時長 2:03”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2018-10-22 22293次
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重癥肌無力眼肌型癥狀病情分析：重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現為上瞼下垂，眼球運動障礙，出現視物雙影的癥狀，眼內肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動性，清晨起床時癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行治療，按醫囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-21 801次
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重癥肌無力眼肌型危害病情分析：重癥肌無力眼肌型是該病所有類型中癥狀最輕的一種，主要累及眼外肌，表現為上眼瞼下垂、眼球運動受限、視物雙影。眼內肌不受累，因此瞳孔大小正常。癥狀呈波動性，清晨癥狀較輕，下午或傍晚因勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后不應過度悲觀，應積極面對病情定期，在神經內科復診，在醫師的指導下服藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-22 802次
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眼肌型重癥肌無力飲食在飲食方面應該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營養搭配對病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進行適當的運動，鍛煉身體、增強體質但是不能運動過量，避免暴飲暴食或者是
李旭慧
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 156次
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重癥肌無力眼肌型原因一、外因，環境因素，臨床發現某些環境因素，如環境污染造成免疫力下降，過度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發某些基因缺陷。二、內因，遺傳，近年來許多自身免疫疾病研究發現，不僅與主要組織相容性抗原復合物基因有關，而且與非相容性抗原復合物基因，如t細胞受體，免疫球蛋
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 241次
