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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5967次

• 高血壓有什么癥狀

  高血壓是臨床上最常見的一種心血管疾病，很多，"我國的高血壓發病率"，基本是三個成人就有一個高血壓。高血壓的癥，很多人，就是通過高血壓的癥狀來就診，才發現血壓高的，有些是通過體檢沒有什么癥狀，但絕大多數病人，還是有一些癥狀的。癥狀包括一些腦血管系統的癥狀，和心血管系統的癥狀。腦血管系統的癥狀，主要是一些頭疼、頭暈、頭脹、失眠、多夢，晚上睡不著覺等等這些。還有一些后頸部發硬，比如有的人形容說，頭像戴一個帽子，脖子像箍了箍等等，這些腦血管病的癥狀。還有一些是心血管病的癥狀，有人就表現心慌、心跳、臉紅，覺得心里發沉、發憋等等，這些癥狀，如果說有這些主訴癥狀，一定要注意測個血壓。

  

  01:20
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 20418次

• 惡性高血壓什么癥狀
  惡性高血壓是高血壓病的急性疾病可迅速引起血壓升高，其中舒張壓大于130毫米汞柱或收縮壓大于200毫米汞柱，可危及生命，需要做緊急的處理。在臨床上常常可出現劇烈的頭痛，但有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴等事例，迅速下降，常伴有眼底出血，滲出或視盤水腫，腎功能也急劇下降，常伴有持續性的蛋白尿，血尿和管型尿，氮質血癥或尿毒癥可在短期內出現心力衰竭表現為心慌，氣短，呼吸困難，有些病人可出現高血壓腦病或高血壓危象而危及生命，甚至導致死亡。
  語音時長 01:12”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-17 1642次

• 惡性高血壓有哪些癥狀？
  ?惡性高血壓在癥狀表現上，多見于中青年人，血壓突然顯著升高，收縮壓舒張壓均明顯升高，一般情況下收縮壓會超過200毫米汞柱，舒張壓會超過130毫米汞柱，病情進展迅速，可以發生劇烈的頭痛，往往伴有惡心嘔吐、頭暈耳鳴，視力迅速減退，眼底出血滲出或者視網膜水腫，腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿，管型尿，氮質血癥以及尿毒癥，可在短期內出現心衰，表現為心慌氣短、呼吸困難，一般情況下患者容易發生高血壓腦病。對于惡性高血壓，在癥狀表現上往往比較嚴重，對于這種情況，一般情況下都是要平穩地控制血壓，不能降的過快，過快容易導致臟器供血不足，會導致心腦腎功能的惡化，一般都是應用靜脈藥物，以及口服藥物結合，逐漸地過渡到口服藥物，積極的尋找病因，看看有沒有腎實質性的疾病。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 2011次

• 惡性高血壓什么癥狀
  病情分析：患有惡性高血壓患者會出現的臨床表現有頭痛，惡心，嘔吐，心悸，胸悶，氣短，頭暈等等。嚴重的時候也會出現耳鳴，心臟擴大，甚至是死亡的情況。患有惡性高血壓的患者要及時到心血管內科進行治療。意見建議：患者在治療的過程中要遵醫囑，定時定量的服用藥物，不要擅自停藥，要遵醫囑按時測量血壓，并定期到醫院進行復查。平時注意做好保暖措施，盡量避免寒冷刺激。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-20 1801次

• 惡性高血壓有哪些癥狀
  病情分析：當發生惡性高血壓的時候，患者可能會出現明顯的頭暈，頭痛，視物模糊，眼底出血，如果目前存在腎臟損害，患者會出現血尿，管型尿，持續的蛋白尿等等。意見建議：建議患者首先要注意靜點降壓藥物，比如說可以靜點拉貝洛爾、硝酸甘油或者是硝普鈉。除此之外，建議患者要注意聯合使用口服降壓藥，比如硝苯地平控釋片、奧美沙坦酯、美托洛爾等。并且在降壓的過程當中密切監測心率、血壓以及心電圖，后續要注意復查肝功能、腎功能以及頭CT、心肌酶、心臟彩超等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-04 1801次

• 惡性高血壓有哪些癥狀
  高血壓常見的癥狀是頭暈頭脹；少數患者血壓超出正常值過高，則癥狀來勢較兇猛，可出現暈厥，這種情況稱為急進型高血壓或惡性高血壓；高血壓腦病患者，主要表現為中樞神經系統癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷、抽筋等；臨床上最常見是普通高血壓，即大部分患者癥狀表現為頭暈頭脹、記憶力減退、失眠多夢、無力、心情煩躁
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 854次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次