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• 心梗和冠心病的區(qū)別

  冠心病包括一些心絞痛，各種類型的心絞痛，比如無癥狀的心絞痛、勞累的心絞痛、變異型心絞痛、臥位的心絞痛，還包括心肌梗死，它包括這一大類。心肌梗死屬于冠心病的范疇，也是比較嚴重的一種冠心病。因為心肌梗死可能面臨患者的一些心肌細胞的死亡，可能引起患者心臟功能的下降。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 8877次

• 冠心病導(dǎo)致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現(xiàn)的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現(xiàn)的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導(dǎo)致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現(xiàn)，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現(xiàn)，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現(xiàn)，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導(dǎo)致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導(dǎo)致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現(xiàn)，肺栓塞往往會表現(xiàn)以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現(xiàn)，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們?nèi)绻麑I(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現(xiàn)，那么會出現(xiàn)心電圖的右偏，也會出現(xiàn)我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現(xiàn)的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結(jié)合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導(dǎo)致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術(shù)需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據(jù)患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結(jié)合相關(guān)的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現(xiàn)，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應(yīng)該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現(xiàn)在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結(jié)果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 10908次

• 非st段抬高心梗能恢復(fù)嗎
  非ST段抬高的心梗不能夠完全恢復(fù)。非ST段抬高的心梗，也是心肌梗死的一種類型，只不過它的心室壁壞死的厚度沒有完全壞死，而是達到了心室壁厚度的1/2，或者1/3。這種情況也是由于心臟冠狀動脈內(nèi)形成血栓而引起的心肌壞死，所以盡管通過植入支架或者配合藥物治療，可以使癥狀改善，但是已經(jīng)壞死的心肌仍然不能再完全恢復(fù)正常，所以這種疾病和冠心病一樣，是不能完全恢復(fù)正常的，需要長期使用相關(guān)的藥物進行治療，預(yù)防病情的進一步加重，預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:14”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-08 7157次

• ST段抬高心梗的介入治療
  對于ST段抬高型急性心梗，由于急性心肌梗死發(fā)病是由于血栓閉塞引起的，故及時打開閉塞的冠狀動脈恢復(fù)血流會降低死亡率，明顯改善預(yù)后。急性心肌梗死PCI一般分為三種：1、直接PCI。2、溶栓治療失敗后補救行PCI。3、急性心肌梗死后早期PCI，主要針對出現(xiàn)反復(fù)心肌缺血發(fā)作的患者。①直接PCI較容栓療效更有效，對于直接PCI和溶栓治療隨機對比研究分析表明，直接PCI降低短期死亡率，減少非致死性心肌梗死，減少腦卒中，降低死亡、非致死性心肌梗死和腦卒中的聯(lián)合終點。②即刻或補救型PCI，溶栓常規(guī)治療以后常規(guī)立即行PCI臨床預(yù)后差，出血并發(fā)癥常見，心功能改善不明顯，目前不主張溶栓后治療常規(guī)型即可PCI。③溶栓治療后早期PCI，溶栓治療后約有20%的患者復(fù)發(fā)心肌缺血，與無并發(fā)癥的患者相比，這些患者的預(yù)后較差。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2193次

• 非st抬高型心肌梗死是什么
  非st段抬高性心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型，它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂及發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛，但是不伴有心電圖，st段抬高心電圖通常表現(xiàn)為持續(xù)性或者是短暫的st的壓低或者是t波的倒置或低平。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時間夠可以恢復(fù)原來的狀態(tài)。QRS波群不會出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實驗室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 3004次

• 什么原因可以導(dǎo)致ST抬高心梗
  ST段抬高型心肌梗死，它是急性的心肌缺血性的壞死，之所以叫這個名字，就是因為它在發(fā)病的時候心電圖表現(xiàn)是st段是呈現(xiàn)抬高的情況。急性st段抬高型心肌梗死，病因是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，而導(dǎo)致管腔的閉塞所引起的這種情況，會有一定的誘因的，常見的誘因有以下幾點：第一、是六到十二
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 380次

• 什么原因可以導(dǎo)致ST抬高心梗
  ST抬高心梗主要由冠狀動脈的血流急劇減少或中斷所引起，導(dǎo)致相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久的急性缺血，最終造成心肌缺血性壞死。以下是導(dǎo)致ST抬高心梗的幾大原因：1、動脈粥樣硬化：這是常見的原因，冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊可以逐漸增大并阻塞血管，或者在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次