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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10904次

• 冠心病喝藥能夠控制心梗嗎

  心肌梗死是冠心病的一種臨床狀態，當冠心病沒有及時的診斷和治療的情況下，沒有服藥的情況下，在一些誘因出現的情況下可以出現心肌梗死。那么我們冠心病極早的診斷，發現治療，用一些藥物是能夠避免出現心肌梗死的。冠心病服藥主要是抗血小板藥物，作為吃的阿司匹林，或者是其他的抗血小板藥物，波立維、替格瑞洛，這些都是抗血小板藥物，這是基本的用藥。其次就是針對高血壓、糖尿病和高血脂的治療，血糖一定要控制在正常的范圍之內，高血壓也是一樣，要控制到正常范圍之內。那么高血脂治療，我們一般應用他汀類的藥物，他汀類的藥物可以穩定患者的，動脈粥樣硬化斑塊，可以改善斑塊的炎癥，可以減輕患者的應激。如果冠心病的用藥比較規律、規范，那么患者患心梗的幾率，就大大降低。

  

  01:49
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3015次

• 冠心病和心梗的區別
  冠心病包括心肌梗死，除此之外還包括心絞痛，無癥狀性心肌缺血，猝死以及缺血性心肌病等。也就是說，心肌梗死屬于冠心病中的一種類型。冠心病范圍比較廣，冠心病中的心肌梗死是導致患者死亡的主要原因。由于心肌梗死以后可以導致惡性的心律失常，同時也可以導致心功能不全，這兩個并發癥都可以誘發心律失常，室顫而導致死亡。所以，心肌梗死的風險是比較大的。心肌梗死的癥狀表現為胸骨后方和心前區的疼痛，疼痛較為劇烈，有瀕死感，可以伴有出汗，惡心，可以有意識障礙，部分人可以導致惡性心律失常而導致死亡。心肌梗死的預防，主要包括控制好血壓，血脂，血糖，按時應用藥物，不要熬夜，不要暴飲暴食。
  語音時長 01:19”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2021-04-14 1357次

• 心梗和冠心病的區別
  目前急性心梗發病率比較高，急性心梗并不完全等同于冠心病，冠心病所包括的范圍比較廣。而心梗只是冠心病中的一種。心肌梗死它是由于冠動脈嚴重堵塞引起的急性的心肌缺血，心肌細胞壞死，而出現的嚴重的臨床癥候。死亡原因主要表現為心律失常和心功能衰竭，死亡率相對較高。冠心病它的范圍比較廣，它是由于冠狀動脈粥樣硬化，使管腔狹窄阻塞時心肌缺血缺氧引起的心臟病常見以下幾個類型：隱匿性冠心病，猝死性心肌病，還有心肌梗死，心肌缺血等，所以心梗不等同于冠心病。
  語音時長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-19 5066次

• 冠心病和心梗區別有哪些
  冠心病有五種類型，包括無癥狀，心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，心律失常和心力衰竭，心肌梗死是冠心病的類型之一，當然他是最嚴重的一型冠心病，通常意味著冠狀動脈完全閉塞，然后引起心肌的大片壞死。心肌梗死發生之后它的后果也是很嚴重的，最起碼的患者有持續的胸痛心功能的下降。冠心病是總的名稱，心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2301次

• 冠心病心絞痛和心梗有什么區別
  你好，從發作頻率來說，心絞痛疼痛呈絞榨樣痛，疼痛時間短，一般不超過15分鐘。而心肌梗塞心前區疼痛嚴重，個別的表現為牙痛，肩膀痛和后背痛，持續時間可長達數小時甚至更久。從發作癥狀來說，心絞痛不伴有發熱癥狀，很少發生心律失常，休克和心力衰竭。口服硝酸甘油有效。心肌梗塞常伴有休克，心律失常及心力衰竭，并有發熱含服硝酸甘油一般無效。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2501次

• 心梗和冠心病的區別
  心梗與冠心病雖同屬于心臟疾病范疇，但兩者在發病機制、癥狀表現、診斷方式及治療策略上存在顯著差異。冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要由冠狀動脈粥樣硬化引起，導致血管管腔狹窄或閉塞，進而造成心肌缺血、缺氧或壞死。其癥狀多樣，包括胸悶、胸
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次

• 心梗和冠心病的區別
  心梗和冠心病的區別是冠心病包括心梗，心梗又叫心肌梗死，心梗只是冠心病的一個特殊類型。冠心病就是指的冠狀動脈粥樣硬化造成的心臟病，是由于冠狀動脈供血不足從而導致的一系列癥狀，在臨床上的冠心病主要包括隱匿性冠心病、缺血性心肌病、心絞痛、心肌梗死幾種類型。心肌梗死也叫心肌梗塞，是由于患者冠狀動脈的某一支發
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-27 821次