腎結核保守治療的指征主要是使用藥物治療，也就是抗結核藥物使用的適應癥，一般適合臨床前期的腎結核，以及孤立腎腎結核，雙側重度腎結核而無法耐受，不適合進行手術的患者，也是進行藥物保守治療的適應癥。
同時在進行手術治療之前以及手術后，那么患者仍然需要進行藥物輔助治療，這些都是腎結核用藥的適應癥。如果患者出現腎臟功能完全喪失，或者大部分已經喪失超過50%以上，以及結核性膿腎，腎自截這些都需要進行手術治療。患者無論是進行保守還是手術治療，都應該去泌尿外科或者感染科進行隨訪觀察。
腎結核保守治療的指征
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院 泌尿外科
2019-10-16 1534次
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腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
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王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 4060次
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腎結石和腎結核的區別腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-01-11 3107次
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腎結核腎切除的指征腎結核腎切除切除的指征主要是患有結核的那一側腎臟出現完全的無功能腎，也就是腎結核廣泛破壞整個腎皮質、腎髓質，導致腎單位完全喪失，整個腎臟沒有功能或者腎結核在周圍形成廣泛粘連、破壞甚至引起對側腎盂積水以及導致膀胱攣縮，需要將腎結核病變部位切除。對于腎結核切除手術，主要同腎癌根治術，但是一般是不需要進行腎上腺切除，也就是將整個腎臟切除即可，患者在腎切除手術之后，需要去泌尿外科定期復查判斷對側腎臟功能。語音時長 1:02”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-02-21 4879次
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腎損傷保守治療的指征保守治療為絕大多數腎損傷患者的首選，治療方法腎臟閉合損傷的患者90%以上可以通過保守治療獲得治療效果。保守治療可有效降低腎切除率，且近期和遠期并發癥并沒有明顯升高。在血流動力學穩定的前提下，下列情況可以進行保守治療：第一就是一級和二級腎損傷，推薦行保守治療；第二就是三級損傷傾向于保守治療；第三，四級和五級腎損傷少數可行保守治療。此類損傷多伴有合并傷，腎探查和腎切除率均較高；第四就是開放性腎損傷，應該進行細致的傷情分級，結合傷道致病因素等有選擇性的進行；第五就是損傷，半尿外滲或腎臟失活碎片，長期以來對此損傷是否急診探查尚存在爭議，近年來有關報道認為，此類外傷也可行保守治療，但并發癥后期手術率都比較高。語音時長 1:41”
欒秀華
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 3439次
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腎結核咋治療病情分析：腎結核治療主要分為兩種方案，一進行全身的藥物治療，二進行手術治療，藥物治療主要適合臨床前期腎結核。孤立腎結核以及雙側腎結核不適合手術的患者都可以選擇異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。意見建議：患者有腎結核，應該及時在泌尿外科或者感染科就診，進行泌尿系增強CT檢查，還需要抽血檢查t spot，如果患者出現腎自截或者膿腎，可以進行腎臟切除手術。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-28 1003次
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腎結核能治療好嗎病情分析：腎結核患者如果在早期及時發現是可以治好的。患者要在泌尿外科或者感染科及時就診，給予一線抗結核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：如果患者腎結核在進行CT檢查時病情較重，造成腎自截以及嚴重的膀胱結核，那么結核的那一側腎臟已沒有保留的必要，可以進行腎切除手術。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-26 802次
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腎結核的治療原則腎結核最常見于20到40歲青壯年，男女發病率之比為2比1，幼兒和老年人發病比較少，兒童發病多在10歲以上，大多數為單側。根據病人全身和患腎的情況，選擇藥物治療或者手術治療，藥物治療原則早期，適量，聯合，規律，全程。1.非手術治療:藥物治療適用于早期腎結核，正確應用抗結核藥物治療之后多數可以愈合。藥物
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-05-30 1319次
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腎結核的治療原則一，般來說如果患者患有腎結核，應當盡快去正規綜合性醫院就診，要在醫師指導下完善相關化驗檢查評估病情，治療原則主要包括以下一些方面，一肺結核進行性結核病變不經治療不能治愈，應當盡早明確診斷及時治療。二，應當根據患者的病情以及臨床癥狀制定合理的個體化的治療方案，徹底治療。三治療過程中應注意進行密切觀察隨
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 139次
