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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2118次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1868次

• 射頻消融治療房顫適應(yīng)癥
  房顫射頻消融的治療，一般適用于房顫發(fā)作頻繁，心室率不容易控制，應(yīng)用藥物效果欠佳的患者，而且術(shù)前要完善心臟彩超，心電圖以及抽血化驗(yàn)，明確適應(yīng)癥，排除禁忌癥。手術(shù)的操作屬于微創(chuàng)的，是通過穿刺股靜脈把射頻導(dǎo)管沿著靜脈送到心臟，通過心內(nèi)電生理的檢查，明確引起異常放電信號(hào)的部位，導(dǎo)管頭端釋放射頻電流通過熱效能使局部的心肌細(xì)胞變性壞死，從而阻斷異常的放電信號(hào)的產(chǎn)生，大部分消融的部位都是環(huán)肺靜脈的，這個(gè)手術(shù)不需要全麻，而且術(shù)中患者一般沒有明顯的癥狀。但是射頻消融治療房顫成功率不是100％，術(shù)后還有的人會(huì)復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-08 2128次

• 房顫射頻消融適應(yīng)癥
  房顫射頻消融的適應(yīng)癥主要有以下三種：第一、癥狀明顯的陣發(fā)性房顫，大于或等于一種一類到三類抗心律失常藥物治療無效或者無法耐受的癥狀性陣發(fā)性房顫。第二、癥狀明顯，無明顯器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫，心房直徑小于或等于50毫米，大于或等于一種抗心律失常藥物治療無效的。第三、無癥狀性的房顫考慮心源性卒中、腦缺血性發(fā)作或者隱匿性卒中，考慮卒中可能與房顫有關(guān)的可以選擇適用房顫射頻消融來治療，效果還是比較明顯的，但對(duì)于有左房血栓是絕對(duì)禁忌的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-10 4424次

• 房顫消融的適應(yīng)癥是什么
  病情分析：房顫消融術(shù)的適應(yīng)癥是通過藥物治療效果不好，或者是由于身體原因，不能使用抗凝藥物，像血小板減少的患者，用抗凝劑會(huì)導(dǎo)致出血情況的發(fā)生，這種情況可以手術(shù)治療。意見建議：此外注意房顫射頻消融術(shù)后，除了常規(guī)的護(hù)理，要注意休息，避免勞累等之外，還要按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2203次

• 心臟射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：心臟射頻消融手術(shù)通常都是治療心律失常的，包括房顫，房顫的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時(shí)，或者是持續(xù)性房顫的患者，就要考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)。術(shù)后還要按時(shí)的應(yīng)用抗凝的藥物，而且要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。意見建議：術(shù)后一定要注意，多休息，避免熬夜和勞累，還要避免不良的精神刺激，避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，患者要多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 房顫射頻消融適應(yīng)癥
  房顫射頻消融治療主要的適應(yīng)癥就是陣發(fā)性房顫，還有并沒有器質(zhì)性病變但癥狀十分明顯的持續(xù)性房顫。房顫的射頻消融是一種微創(chuàng)治療，它在臨床上使用非常普遍，它的原理就是先做電生理檢查，找出引起房顫發(fā)作的部位，然后通過射頻消融的方法，將電能轉(zhuǎn)化成熱能，將引起房顫的病灶徹底破壞，從而達(dá)到徹底治愈房顫的目的。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-23 1689次

• 什么是射頻消融術(shù)以及適應(yīng)癥
  射頻消融術(shù)是一種介入手術(shù)，通過心臟電生理技術(shù)在心里標(biāo)側(cè)定位后，導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處，或異常傳到路徑區(qū)域應(yīng)用高能電流激光射頻電流、冷凍等方法，使該區(qū)域心肌壞死或損壞，達(dá)到治療心律失常的目的。適應(yīng)癥：預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性房顫、快速心室率、房室折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，發(fā)作頻繁，心
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 1171次