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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 14152次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5559次

• 骨髓炎的用藥
  骨髓炎是由于血源性感染的因素導致，通常需要抗生素的足量應用進行治療，是治療骨髓炎癥的基礎性用藥，特別是針對于慢性的骨髓炎癥，大多數是因多種細菌混合感染造成，臨床中治療有一定困難。患者應該進行相關的細菌培養以及藥敏檢查，根據具體的結果選用具有針對性的抗生素，比如環丙沙星，慶大霉素，先鋒霉素等聯合應用，效果較好，而對于部分疼痛比較劇烈的患者也可以考慮進行非甾體類消炎藥物的使用，也具有比較好的消炎鎮痛的效果。而除藥物治療外，手術治療也是骨髓炎癥重要的措施，包括病灶清除術以及死骨取出手術，局部骨缺損的填充術等都是比較好的方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-14 2036次

• 骨髓炎的用藥
  在病人出現骨髓炎以后，用藥主要是應用抗炎藥物，抗炎藥物的選擇主要是行骨髓炎部位膿液細菌培養加藥敏試驗來選擇的，一般要選用兩種敏感的抗炎藥物來促進骨髓炎情況的恢復。如果說盲目的應用抗炎藥物，很容易導致骨髓炎部位的細菌出現耐藥的情況，后期就容易導致骨髓炎情況反復的發作，就會引發慢性骨髓炎，導致經久不愈的情況。所以說在出現骨髓炎以后，一定要及時的就診治療，首先要行骨髓炎部位膿液細菌培養加藥敏試驗，在出現骨髓炎部位有膿腫時可以行膿液引流手術，來促進骨髓炎情況的恢復。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-14 1888次

• 骨髓炎如何用藥
  病情分析：骨髓炎需要抗感染治療，急性骨髓炎可以聯合應用廣譜抗生素如頭孢類聯合萬古霉素治療，也可以對病變部位的分泌物進行細菌培養和藥物敏感性試驗，采取敏感抗生素足量足療程治療，當致病菌為銅綠假單胞菌時，可以使用美羅培南、阿米卡星等，當致病菌為金黃色葡萄球菌時，使用萬古霉素治療。病變部位疼痛明顯的可以口服非甾體消炎藥如布洛芬緩解癥狀。意見建議：建議骨髓炎患者飲食加強營養，多吃高蛋白食物如牛肉、雞蛋、牛奶等，多吃新鮮蔬菜水果，提高機體免疫力。日常注意休息，避免劇烈運動，避免皮膚出現破損。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-07 1602次

• 急性骨髓炎怎么引起的
  病情分析：急性骨髓炎引起的原因主要還是由于致病菌經過血液傳播，創傷，周圍感染組織擴散等途徑，播散到骨組織內生長繁殖，從而引起骨髓炎。意見建議：急性骨髓炎的患者早期需要足量聯合應用抗生素積極的進行控制感染，并且需要補充足夠的營養，增強抵抗力，促進骨髓炎的恢復，注意平衡膳食，補充維生素和容易消化的蛋白質。由于長時間發熱的，有可能會引起電解質的紊亂，所以需要及時的補充電解質和水，避免脫水和酸中毒。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-19 1001次

• 急性骨髓炎的護理
  患者出現了急性骨髓炎，一般要及時的進行診斷和處理，要很好的護理，特別是患者要進行全身的護理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護理的過程中，一般讓患者的肢體應該抬高，同時進行支具或者石膏進行固定，這樣可以避免出現病理性骨折。同時在護理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 270次