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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2757次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16899次

• 老年高血壓在飲食上要注意哪些方面？
  在臨床上，老年高血壓患者應(yīng)當(dāng)注意飲食控制，飲食上應(yīng)當(dāng)注意做到低鹽低脂飲食，老年人經(jīng)常攝入鹽過(guò)多，所以對(duì)于我國(guó)老年人群，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行限制鈉鹽的攝入，減少烹飪用鹽。建議老年患者每日食鹽量不宜超過(guò)三克，同時(shí)建議老年患者，每天應(yīng)適當(dāng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，避免吃或者是少吃肥肉以及動(dòng)物內(nèi)臟，減少食用油的攝入，另外應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒。如果病情比較穩(wěn)定，老年高血壓患者可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于提高老年人心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，有助于穩(wěn)定老年患者的血壓水平。同時(shí)老年高血壓患者，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1558次

• 老年高血壓在飲食上要注意哪些方面？
  ?老年高血壓在飲食方面。要注意以下幾點(diǎn)：一，要注意低鹽、低脂飲食，每天對(duì)鹽的攝入量，要控制在三克，不要吃油膩的食物，尤其是不要吃肥肉，不要吃含動(dòng)物油比較多的食物。二，避免暴飲暴食，一日三餐要盡量的規(guī)律非常的關(guān)鍵，如果暴飲暴食就有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，容易形成肥胖。三，在食物的種類上，主食適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┕任锸称贰⒍怪破罚硗庖m當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果，蔬菜可以選擇油菜、西蘭花、茄子、芹菜、菠菜、胡蘿卜，水果可以選擇的比較多，柚子、獼猴桃、櫻桃、火龍果、香蕉、蘋果都是可以的。四，就是要注意不要喝濃茶，不要喝咖啡，這些飲品容易引起心率加快加重血壓升高，平時(shí)一定要盡量避免。另外，要注意戒煙限酒，對(duì)身體也非常的重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1452次

• 老年高血壓在飲食上如何調(diào)整
  病情分析：在老年高血壓患者的飲食中應(yīng)該避免高鹽高脂，但是需要注意每日鹽分的攝入，每日不得超過(guò)6g。可以多食用含有鉀的食物，避免食用氯化鈉較高的食物。意見(jiàn)建議：在生活中要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避免熬夜，避免長(zhǎng)時(shí)間處于精神緊張的環(huán)境中。并且可以適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，例如打太極拳，慢步走等
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1304次

• 中老年高血壓如何調(diào)理
  中老年高血壓患者的調(diào)理建議要從飲食方面進(jìn)行一下調(diào)理，要做到多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主。因?yàn)橹欣夏昊颊叩南到y(tǒng)也不是很好，一定要避免少吃一些過(guò)于油膩，辛辣刺激的，這些食物對(duì)于血壓的控制也是沒(méi)有好處的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-13 2103次

• 老年高血壓在飲食上如何調(diào)整
  老年高血壓應(yīng)該注意健康飲食，減少鈉鹽攝入，增加富含鉀食物的攝入，有助于降低血壓，每日攝入的鹽量應(yīng)該小于六克，老年高血壓患者應(yīng)適度的限鹽。鼓勵(lì)多攝入新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。此外，老年高血壓患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻挘ㄗh老年人進(jìn)行適
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，最為常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕海虼朔e極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 3077次