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急性腎衰竭高鉀血癥

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醫生主講實錄

如果急性腎功能衰竭患者,出現了輕度的高鉀血癥,也就是指血鉀水平小于6.0毫摩爾每升。應當嚴格限制含鉀食物的攝入,并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒,并且要密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升,則應當進行積極處理,治療措施主要包括以下幾個方面:

一,可以用用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注,以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。

二,可以應用5%的碳酸氫注射液,靜脈滴注以糾正酸中毒,促使鉀離子向細胞內轉移。

三,可以應用高滲葡萄糖,加普通胰島素靜脈注射。

四,可以口服鈉離子交換樹酯,必要時需要進行導瀉治療。嚴重的高鉀血癥,需要盡早進行腎臟代替治療予以糾正。

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