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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2165次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19906次

• 急性腎衰竭高鉀血癥
  如果急性腎功能衰竭患者，出現了輕度的高鉀血癥，也就是指血鉀水平小于6.0毫摩爾每升。應當嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒，并且要密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升，則應當進行積極處理，治療措施主要包括以下幾個方面：一，可以用用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。二，可以應用5%的碳酸氫注射液，靜脈滴注以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內轉移。三，可以應用高滲葡萄糖，加普通胰島素靜脈注射。四，可以口服鈉離子交換樹酯，必要時需要進行導瀉治療。嚴重的高鉀血癥，需要盡早進行腎臟代替治療予以糾正。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-11 3575次

• 慢性腎衰竭高鉀血癥
  慢性腎衰竭由于排尿減少有些會出現無尿，就會出現高鉀血癥，高鉀血癥要及時的進行處理，高鉀血癥心電圖會出現qt間期縮短，會出現T波高尖，以及出現一些臨床癥狀，出現乏力、麻木、口中麻木、酸痛、肢體蒼白濕冷等感覺。?對于高鉀血癥的治療，首先就要給予鈣劑，比如說靜推10%的葡萄糖酸鈣，然后用十毫升給予五到十分鐘注射完，如果需要可以在一到兩分鐘后再靜注一次。第二個方法就是將血漿與細胞外鉀暫時移出，移到細胞內里面，我們常用的藥物就是高滲的葡萄糖以及胰島素，還有靜推5%的重碳酸氫鈉溶液。
  語音時長 1:43”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-15 2385次

• 急性腎衰竭有救嗎
  對于急性腎衰竭的患者來說，如果采取有效的治療方法也是可以救治的。無論是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，目前我們的醫療手段主要是采取腎臟移植手術，當然這種手術首先要有合適的腎源以及有匹配的各方面的條件才能夠進行，另外就是采取透析的治療方法，這種方法會耗費大量的經濟資源，所以患者要做好這方面的準備。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-24 2101次

• 急性腎衰竭恢復多久
  對于急性腎功能衰竭來說，可分為少尿期，多尿期和恢復期三個階段。一般需要半個月到一個月的時間來進行恢復。一般急性腎衰竭的患者，通過積極的治療，都是可以恢復正常的，只有少數病人可能需要兩個月的腎功能恢復。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-16 3803次

• 急性腎衰竭是高鉀血癥嗎
  腎功能不全的人患高鉀血癥幾率比正常人要大，因為體內鉀主要就是靠腎臟排泄，急性的腎衰竭肯定和高鉀血癥是有關系的。體內鉀主要通過腎臟排泄。因此，腎衰竭是臨床誘發的高鉀血癥的最重要原因。高尿酸血癥在少尿時急性腎功能衰竭中很常見，無尿的鉀以每天0.7mmol/L的速度增加。進行性高鉀血癥在慢性腎功能衰竭中很
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 3150次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個時期持續時間往往是兩到三周甚至更長，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后，患者會出現一個尿量的明顯增加，常常尿量會大于24小時3500毫升，甚至有些患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 461次