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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國內(nèi)心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動脈狹窄，或者堵塞，所導致的心肌的缺血，出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導致心臟的重構、心肌的重構、心臟的擴大、心功能的下降，出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下，能夠開通冠狀動脈，把狹窄的部位通過球囊擴張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個角度來說，明確的冠心病的病人，可以通過放支架來改善心力衰竭的預后。但如果是其他的病，所導致的心力衰竭，放支架就沒有作用了。

  

  01:31
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 13048次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現(xiàn)的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現(xiàn)的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現(xiàn)，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現(xiàn)，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現(xiàn)，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現(xiàn)，肺栓塞往往會表現(xiàn)以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現(xiàn)，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們?nèi)绻麑I(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現(xiàn)，那么會出現(xiàn)心電圖的右偏，也會出現(xiàn)我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現(xiàn)的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據(jù)患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現(xiàn)，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現(xiàn)在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 10908次

• 心梗支架后心衰癥狀
  心肌梗死支架后出現(xiàn)心衰，一般考慮前壁心肌梗死可能性更大。會引起左室功能異常，可以引起左心功能不全，早期癥狀可能是活動量下降，大多數(shù)左心衰患者是由于運動耐力下降，出現(xiàn)呼吸困難和乏力來就醫(yī)，這些癥狀可在休息或運動時出現(xiàn)。呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。病情加重可急性肺水腫，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)，出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率可達三十到五十次每分，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫痰，心率快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴，可出現(xiàn)心源性休克、意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼，逐漸發(fā)展至意識模糊，甚至昏迷。
  語音時長 1:17”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-16 12480次

• 心梗會導致心衰嗎
  心肌梗死是可以導致心力衰竭的，尤其是大面積的心肌梗死或者是心肌梗死沒有及早的通過溶栓或者是介入等方式開通血管，心肌壞死進行性加重，像這些情況都會導致心力衰竭的存在。心肌梗死的患者最好是盡早的去醫(yī)院就診，通過溶栓或者是介入治療，開通閉塞血管，挽救殘存的心肌，這樣能夠預防梗死面積擴大，也對預防心衰是有幫助的。心梗之后如果出現(xiàn)心力衰竭，患者平時一定要按照醫(yī)生的要求，堅持服用藥物治療，飲食一定要清淡，減少水和鈉鹽的攝入，平時要改善不良的生活方式，戒煙戒酒，避免過度勞累，一定要注意保暖，預防受涼感冒，還需要定期去醫(yī)院復診。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 3689次

• 心梗做支架多少錢
  病情分析：患有心肌梗死的患者可以做介入治療安放支架，支架有很多種，國產(chǎn)的支架和進口的支架價格也有差異，而且心梗的患者由于病情程度不同，安放的支架數(shù)量也不同，所以具體花費的價格很難估計，一般來說國產(chǎn)的支架一個在1萬元左右，進口的支架可能更貴一些。意見建議：患有心梗的患者需要進行心臟造影，根據(jù)造影檢查的結果來安放支架，有些患者如果多支病變，那么需要進行心臟搭橋手術治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-27 2801次

• 心梗引起的心衰
  心梗引起的心衰，一定是非常嚴重。目前出現(xiàn)渾身無力，喘氣費力，胸腔積液的情況，這種情況需要及時應用強心利尿藥物進行治療，這情況來看，由于出現(xiàn)心梗引起了心衰的癥狀，這種情況通過用藥的是完全可以緩解癥狀，具體還是要根據(jù)心衰的程度而定。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3304次

• 心梗導致的心衰可以做支架嗎
  心梗導致的心衰可以做支架治療。心梗是由于心臟冠狀動脈血管形成血栓導致心肌缺血性壞死，這種心肌梗死如果梗死的范圍比較大，就會使心肌收縮力明顯減弱，從而導致心力衰竭。這種情況下，除了使用強心，利尿，擴血管的藥物，改善心臟的功能，減輕心臟的負擔以外，植入支架也是一種有效的治療方法。通過支架植入，可以使閉塞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 389次

• 心梗左心衰竭做支架后管用嗎
  心梗患者左心衰竭做支架后管用。若出現(xiàn)心梗，左心衰竭，需要及時到醫(yī)院就診，通過相應檢查，明確具體病情，選擇合適的方法進行治療。左心衰竭的患者，如果是由于心梗所導致的，那么進行支架治療是非常有用的，支架植入后可將狹窄或閉塞的血管打開，從而增加心臟供血，減少心肌缺血而壞死的范圍，心肌恢復血供之后心肌收縮率
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 127次