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• 心衰會誘發腦梗嗎？

  心衰是心臟的一個疾病，可以導致各個器官的灌注不足，尤其比較重要的就是腎跟腦的一個灌注，像腦的灌注不足，就可以出現腦梗，老年人動脈硬化比較厲害的是75歲以上的老年人，高血壓的要求收縮壓在心衰的時候血壓往往是偏低的，心臟導致一個腦灌注的不足，腦的血流比較慢，容易出現腦梗，腎灌注不足和腎臟的損害。

  

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  劉芳 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-27 3871次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10909次

• 高血壓會導致心梗嗎
  高血壓在臨床上屬于心血管系統疾病，高血壓會并發冠心病，甚至會導致心肌梗死，所以高血壓能夠導致心梗，對于高血壓的治療和預防是至關重要的，一旦高血壓發生應該做以下幾點：第一，應該清淡飲食，尤其是控制鹽的攝入量，鹽的攝入量應該每天控制在三克以內，不要過多的攝入食鹽。第二，清淡飲食，包括多吃一些蔬菜，水果和粗糧，避免吃一些油炸食品，油膩食品等等。第三，按時的服用降壓藥，降壓藥的種類有很多，其中包括硝苯地平控釋片，替米沙坦片，貝那普利片以及其他的一些降壓藥都是可以選擇的，但是一定要按照說明吃，并且每天堅持服用，不能夠停藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:30”
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-14 8249次

• 心梗心衰癥狀
  心梗的患者出現心力衰竭，主要是發生急性左心衰竭，往往在急性心肌梗死發生后最初幾天內發生。患者出現呼吸困難、咳嗽、口唇發紺、煩躁等癥狀，當心衰嚴重時還可以出現急性肺水腫，隨著病情進展還可以出現頸靜脈怒張、肝臟腫大以及下肢水腫等右心衰竭的表現。如果是右心室發生急性心肌梗死，可以一開始就出現右心衰竭的表現，常常伴有血壓下降。心肌梗死的患者出現心力衰竭，要給予積極的治療，以免病情加重，導致嚴重的不良后果。
  語音時長 01:10”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-05-07 4737次

• 心衰是心梗嗎
  心衰和心梗，是兩種不同的概念，心梗是指冠狀動脈閉塞導致的心肌梗死，可以伴有心衰現象，也可以沒有心衰。而心衰那是各種原因導致的心臟功能衰竭，不能正常的體循環和肺循環引起的相關癥狀。它的原因有很多，也包括心梗。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-16 3302次

• 心衰心梗能喝茶嗎
  心肌梗死的患者不能喝茶，因為茶葉里面含有能夠興奮交感神經的物質，比如咖啡因，還能夠引起交感神經的興奮，加正心率，增加心肌的耗氧量，從而進一步的加重心肌梗死，所以心肌梗死的患者不能喝茶，要注意休息，避免勞累，最好是要及時的在醫院進行急診PCI手術開通血管。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-08 2801次

• 慢性心衰會導致心梗嗎
  慢性心衰一般會導致心梗，慢性心衰發作時，心臟持續的缺血缺氧，就會導致心梗。慢性心衰指的是慢性心力衰竭，通常是由于多種原因引起的心肌損傷，造成了心肌結構和功能的變化，導致心室泵血或者心室充盈功能低下，患者可能出現呼吸困難、乏力、體液潴留，甚至還會引起心律失常，慢性心力衰竭的患者主要是有心血管疾病的基礎
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 350次

• 心梗會導致急性左心衰竭嗎
  心梗就是心肌梗死，心肌梗死會導致急性左心衰竭，建議及時去醫院進行檢查，避免自行用藥。心肌梗死可導致急性左心衰竭，尤其是廣泛的前壁心肌梗死，由于廣泛的心肌壞死和心輸出量急劇下降的原因。急性左心衰竭可以在起病最初的幾天內發生，或者在疼痛休克等癥狀好轉的階段出現，是心肌梗死之后心臟的舒縮力顯著減弱或者不協
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 150次