腰椎管狹窄是指各種原因引起的骨質增生和纖維組織增生，導致椎間孔以及椎管狹窄，刺激或壓迫馬尾神經，出現的一系列癥狀。腰椎管狹窄最突出的癥狀是間歇性跛行，也可以出現腰背部疼痛，及下肢的放射痛。
如果腰椎管狹窄保守治療無效，而且癥狀逐漸加重，那就要考慮手術治療。手術的方法，有以下幾種：第一，椎板開窗；二，椎間板切除加椎間孔擴大；三，一側半椎板切除和擴大椎管手術；四，全椎板切除解壓和必要時將椎間管擴大術；五，植骨融合和內固定術。
腰椎管狹窄手術如何作
陳秋輝主治醫師
井岡山大學附屬醫院 骨科
2019-05-30 1622次
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。
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張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 8324次
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腰椎管狹窄微創手術效果如何合適地掌握適應癥，采取個性化的治療，針對不同類型突出采取不同的治療手段，是有一個非常好的臨床療效的，但是這個不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚，更重要的是醫生必須對各種類型的腰椎管狹窄癥，對腰椎管狹窄的病理改變，他的預后、轉歸、靶點理解都有一個非常透徹的的一個認識，這樣才能夠保證患者術后的一個比較好的臨床療效，而微創手術的話，一個非常重要的特點，它是在局麻下，尤其對高齡患者都可以采取一個比較恰當的，比較好的，有性價比的這樣一個減壓，所以臨床療效的話也是非常不錯的。
01:35
丁宇
主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
2019-05-13 2887次
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腰椎管狹窄如何手術對于腰椎管狹窄的病人，如果是單純的椎管狹窄導致了一側神經根癥狀為主，導致了一側肢體的麻木、疼痛的情況。這種情況可以行椎板的開創、椎間盤切除、椎管的擴大手術，如果病人是老年人，并且出現了一側神經根損害的情況，并且關節突、關節增生內聚的腰椎管狹窄病人可以行一側的半椎板切除和椎管擴大的手術。如果病人的椎管狹窄為中央椎管狹窄，并且呈現馬尾壓迫癥狀的椎管狹窄病人，這種情況可以行全椎板切除減壓，必要時可以加椎間管擴大手術，并且在術前，一定要拍攝腰部的過屈過伸位的平片，看有沒有椎體不穩定的情況，如果有椎體的不穩定，并且要配合椎間融合內固定的治療。語音時長 1:50”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-21 2287次
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腰椎管狹窄手術復發腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術治療。手術的方式一般主要是采取開放式的手術方式，進行椎板減壓、椎管擴大成形、神經根探查松解，同時還有可能進行椎間盤切除、椎間植骨融合內固定。大部分情況下復發的幾率還是比較小的，如果出現了復發，大部分情況下應該考慮是上一階段的椎間盤有可能出現了突出，有可能是出現了一些神經根的癥狀，也就是類似于椎間盤突出的癥狀。首先，可以積極的進行保守治療，睡硬板床休息，避免長時間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。應用營養神經藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮痛藥物對癥處理。如果保守治療無效，并且患者是一種根性癥狀，可以進行微創手術治療，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，必要時進行開放式的手術。語音時長 1:27”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-28 3186次
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腰椎管狹窄如何手術病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經根受壓產生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
張敬梅
主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-07 3001次
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腰椎管狹窄如何預防病情分析：腰椎管狹窄癥主要常見于中老年患者，它形成的因素最主要是隨著年齡增長，腰椎負重增多，導致腰椎骨質增生，關節突增生，內聚，韌帶肥厚，腰椎間盤突出，導致椎管容積減小，神經受壓而產生癥狀。意見建議：腰椎管狹窄癥主要預防就是減少腰部負重，減少彎腰活動，腰椎負重越多，時間越長，腰椎就會發生明顯的退化和骨質增生，韌帶肥厚，導致椎管容積減小。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2019-04-01 1701次
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如何預防腰椎管狹窄癥患者在平時要注意保持良好的生活方式，例如要盡量的避免彎腰勞動、避免久站或者久坐，休息的時候要盡量的平臥，保持身體平直。也可以進行功能鍛煉，對于預防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者，除了上述注意事項之外，還可以用一些藥物治療，
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
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腰椎管狹窄如何治療腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，通常選擇非手術治療為主，腰椎管狹窄會導致患者出現腰痛，下肢麻木，行動不便等情況，應通過服用非甾體消炎鎮痛的藥物進行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，通過使用藥物若效果不明顯的話，必要時還需要考慮手術治療。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-12-20 0次
