消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常見的原因有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎，胃癌出血，賁門黏膜撕裂綜合征等等。
這些出血首選治療的藥物是質子泵抑制劑ppi，如奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，艾司奧美拉唑等等，這些藥物抑酸比較強。減少胃內的酸的分泌，使胃內ph大于四，容易達到止血的效果，如果是腸道的出血，比如炎癥性腸病的出血，首先是抗炎治療，主要用藥包括免疫抑制劑，五氨基水楊酸類如柳氮磺嘧啶，美沙拉嗪等等，具體用藥需結合臨床有醫生的醫囑指導為準。
消化道出血首選用藥
周文杰主治醫師
九江市第一人民醫院 消化內科
2019-07-11 3177次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 6125次
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。
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方向明
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-05 8173次
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消化道出血首選診斷要觀察臨床體征，注意全身感染中毒癥狀及體征，有無貧血及休克體征，仔細檢查面部皮膚及口腔黏膜有無毛細血管擴張，出血點、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表現等。腹部檢查至為重要，注意有無腹脹壓痛、腹膜刺激癥、腸鳴音亢進及腹部腫塊等，肛門及直腸指診有無肛裂、息肉及腫物等，出血嚴重程度的估計和周圍循環狀態的判斷。臨床對出血精確估計比較困難，每日出血量大于5到10毫升時，糞便潛血試驗可呈現陽性，每日出血量達50到100毫升以上時可出現黑便，胃內積血量250到300毫升時可引起嘔血，一次出血量超過,500毫升，失血速度又比較快時，患者會出現頭暈、乏力、心動過速和血壓降低等表現。語音時長 1:37”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-29 1480次
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上消化道出血用藥上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導致的出血，比如說胃潰瘍還應該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物，凝血因子缺乏也會導致出血的發生，可以適當的補充凝血因子。除此之外對于食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內鏡直視下注射液態栓塞膠至曲張的靜脈，以達到止血的功效。語音時長 1:41”
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 5406次
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消化道出血首選用藥消化道出血有很多原因，根據不同病因引發的出血用不同的藥物治療。最常見的上消化道出血，如消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，首選質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。腸道出血，如果是炎癥性腸病的出血，首先抗炎治療，用藥包括免疫抑制劑、5-氨基水楊酸類藥物。 具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
彭淼云
主治醫師茂名市人民醫院
2018-11-17 1701次
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消化道出血首選藥物是什么對于消化道出血的患者，應盡早給予血管活性藥物，如生長抑素，奧曲肽，特利加壓素及垂體后葉素，減少門靜脈血量，降低門靜脈壓力從而止血，生長抑素和奧曲肽因不伴全身血流動力學改變，短期使用無嚴重不良反應，成為治療消化道出血的最常用藥物。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-24 1902次
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消化道出血首選止血藥消化道出血是臨床常見的緊急情況，選擇適當的止血藥對控制病情至關重要。針對不同類型的出血，止血藥的選擇也有所不同，以下將簡要介紹幾種常用的止血藥物。對于因食管胃底靜脈曲張導致的消化道出血，首選血管活性藥物，能有效減少門靜脈血流，降低門靜脈壓，
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-08-29 0次
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消化道出血首選止血藥消化道出血沒有首選止血藥，只有適合的藥物，需要根據出血的原因，類型等情況來選擇相應的藥物，常用的止血藥物有凝血酶凍干粉、醋酸奧曲肽注射液等。消化道出血可由多種疾病所致，可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。消化道出血可以通過糞隱血
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-12 584次
