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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9447次

• 多大的胃腸間質(zhì)瘤需要切除

  大小的界限我想是兩厘米，共識是兩厘米，超過兩厘米的胃腸間質(zhì)瘤，需要手術(shù)切除，但是這個也不絕對。有一批間質(zhì)瘤小于兩厘米，也是需要切除，比如不是長在胃上，比如長在結(jié)腸、小腸者是腹膜等等一些器官。這些地方的間質(zhì)瘤，盡管小于兩厘米，但是它的惡性程度比較高，也需要切除。另外，超聲內(nèi)鏡的重要作用，如果腫瘤無論它多大，哪怕是小于兩厘米。但是超聲內(nèi)鏡觀察，有危險因素，比如它質(zhì)地不均勻，有囊性病變，或者有潰瘍形成等等邊界不清楚。這些危險因素，也提示比較活躍，這時候也需要手術(shù)切除。還有一種情況，就是間質(zhì)瘤，無論它大小在觀察它的過程中，發(fā)現(xiàn)它生長的比較快，它在長大或者有明顯的癥狀，這時候也需要手術(shù)切除。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 17465次

• 胃腸道間質(zhì)瘤為什么容易復發(fā)
  胃腸道間質(zhì)瘤是臨床上比較常見的胃腸道腫瘤，胃腸道間質(zhì)瘤根據(jù)大小、部位以及核分裂象，可以分為極低風險、低風險、中度風險及高風險，風險指的是胃腸道間質(zhì)瘤存在復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在的生物學惡性行為，比如患者如果出現(xiàn)了中度風險或者高風險，容易導致轉(zhuǎn)移，甚至會導致復發(fā)。所以臨床上一旦診斷了胃腸道間質(zhì)瘤，建議行手術(shù)治療，而且根據(jù)病理情況，要服用格列衛(wèi)來輔助治療，減低復發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-13 2792次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5358次

• 胃腸道間質(zhì)瘤切除后容易復發(fā)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后是存在復發(fā)幾率的。所以患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院進行復查，同時可在醫(yī)生的指導下口服伊馬替尼等藥物進行輔助治療。患者發(fā)病的癥狀主要有嘔血，便血，腹痛，腹脹等。意見建議：患者在術(shù)后要注意營養(yǎng)的攝入，適當?shù)亩嗪纫恍┕菧兄诓∏榈幕謴汀Ｆ綍r飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物。適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1603次

• 胃腸道間質(zhì)瘤為什么容易復發(fā)
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤容易復發(fā)主要就是由于會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴散的情況。期間病人可以在醫(yī)生的建議和指導下應(yīng)用伊馬替尼來進行治療，然后要保證規(guī)律的作息時間和飲食習慣。意見建議：建議病人一定要避免進食腐爛變質(zhì)或者過于辛辣刺激性的食物，在外科手術(shù)的治療后應(yīng)該定期到醫(yī)院完善影像學的檢查，明確病情的恢復情況。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1505次

• 胃腸道間質(zhì)瘤切除后容易復發(fā)嗎
  在臨床上，有一部分胃腸道間質(zhì)瘤切除后容易出現(xiàn)復發(fā)，此時，要引起足夠的重視，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、便血等，此時，建議患者不要貽誤病情，及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療，是患者很好的選擇，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 412次

• 胃腸道間質(zhì)瘤為什么容易復發(fā)
  胃腸道間質(zhì)瘤容易復發(fā)是由于腫瘤較小，容易疏漏引起的。當腫瘤大小比較小時，可能沒有出現(xiàn)明顯癥狀，因此容易出現(xiàn)疏漏，導致患者出現(xiàn)復發(fā)的情況。胃腸道間質(zhì)瘤患者要明確瘤體的具體情況，當出現(xiàn)增大的可能性時，要盡早選擇手術(shù)切除的方法進行治療，能夠有效控
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次