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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8328次

• 食管癌的治療方法有哪些？

  食管癌的主要治療方法，目前有以下幾種。一手術(shù)治療，對于一部分的早期中期的食管癌，一般狀況良好的話，我們可以采用手術(shù)的治療；第二種治療方法是化療，對一些中晚期的患者，或者術(shù)后患者不能耐受，手術(shù)的患者，可以采用化療的治療方法，另外一個就是放療、放射治療就是放射線治療，放射線的治療可以作為，一些中晚期患者，不能接受手術(shù)的補(bǔ)充治療，或者是手術(shù)以后的輔助治療，放療和手術(shù)相結(jié)合，或者和化療相結(jié)合的話，可以進(jìn)一步地提高患者的生存期；另外一個就是內(nèi)鏡下的治療，對于一些極早期的食管癌患者，我們在內(nèi)鏡下行粘膜，或者粘膜下的腫物的切除，就可以實現(xiàn)患者的臨床治愈，所以說總結(jié)一下，食管癌的主要治療方法有，以手術(shù)治療、放射治療，化療和內(nèi)鏡下的治療。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 7815次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作等密切相關(guān)。早期食管吻合口瘺在術(shù)后3天以內(nèi)出現(xiàn)，與手術(shù)有關(guān)，多因吻合不嚴(yán)密，局部供血不良，吻合口有張力等失誤所導(dǎo)致，發(fā)生率在1%-5%。中期食管癌吻合口瘺發(fā)生在術(shù)后第4至第14天，以一周左右最為常見。發(fā)生的原因較為復(fù)雜，像縫線感染，組織切割壞死，術(shù)后胸腔積液，肺膨脹不全均有密切關(guān)系。晚期食管癌吻合口瘺在術(shù)后14天以上出現(xiàn)，多因吻合口瘺的周圍伴有局部感染所引起，臨床發(fā)生率在10%-20%。
  語音時長 01:18”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 5347次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄的原因有哪些
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄最常見的原因是手術(shù)后局部瘢痕攣縮所導(dǎo)致的，其次是腫瘤局部復(fù)發(fā)，還有食管癌放射治療以后食管纖維化也會導(dǎo)致食管狹窄。這些問題都是不可預(yù)料的，如果發(fā)生了，只能盡量采取相應(yīng)的對癥治療。如果是手術(shù)瘢痕所導(dǎo)致的食管狹窄，或者放療以后食管纖維化所導(dǎo)致的，可以考慮給予內(nèi)鏡下食管球囊擴(kuò)張對癥治療。如果狹窄的非常嚴(yán)重，也可以考慮給予食管支架置入對癥治療。如果食管狹窄是由于吻合口局部腫瘤復(fù)發(fā)所引起的，就需要給予局部放射治療以及靜脈化療，或者其他抗腫瘤治療的辦法來解決。
  語音時長 01:24”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-05 3543次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1601次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1803次

• 食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因有手術(shù)中供血不足、術(shù)后營養(yǎng)狀況較差、患者本身患有糖尿病、高血壓等，吻合口瘺屬于是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常會導(dǎo)致治療時間延長。吻合口瘺嚴(yán)重時可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)院，特別是瘺口較大時，需要進(jìn)行手術(shù)切除，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因主要是因為手術(shù)不成功、患者年齡比較高、器官衰弱等因素造成，也是手術(shù)以后最常見的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的可能會造成死亡。手術(shù)的時候應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生，在手術(shù)之前需要對身體進(jìn)行全面的檢查，預(yù)防手術(shù)以后的并發(fā)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次