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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡(jiǎn)單的講，在肚子里面的積水就稱(chēng)作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說(shuō)有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見(jiàn)的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門(mén)脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T(mén)脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 13419次

• 輕度肝硬化是什么表現(xiàn)

  肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、上腹部不適，出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發(fā)癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫(yī)中屬于“水臌”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為多由肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水相搏結(jié)而成。屬于本虛標(biāo)實(shí)，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標(biāo)。在治療肝硬化時(shí)，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主。中醫(yī)治療中常用的中藥如鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)、莪術(shù)、當(dāng)歸化瘀、三七、黃芪益氣養(yǎng)血等配伍使用是治療肝硬化的對(duì)癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復(fù)方鱉甲軟肝片效果一樣，同時(shí)省去了自己煎服的麻煩，復(fù)方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲(chóng)夏草，三七等多味道地藥組成?？梢詼p輕肝實(shí)質(zhì)的炎癥，防止肝纖維化的發(fā)生，同時(shí)增加肝臟的營(yíng)養(yǎng)及氧氣的供應(yīng)，促進(jìn)膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對(duì)于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯(cuò)。需要注意肝硬化病人應(yīng)忌酒，避免導(dǎo)致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。

  

  02:07
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2020-08-11 23144次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  一是看有無(wú)并發(fā)癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現(xiàn)，可有門(mén)靜脈高壓癥。如脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒(méi)有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。無(wú)腹水和肝性老病等并發(fā)癥，這種情況表明不太嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動(dòng)度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無(wú)明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動(dòng)度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對(duì)穩(wěn)定。三是通過(guò)b超和ct等，看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實(shí)質(zhì)回聲不均、增強(qiáng)成節(jié)節(jié)狀、門(mén)靜脈和門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬、肝靜脈變細(xì)、扭曲、粗細(xì)不均、腹腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)、提示硬化嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 1514次

• 肝硬化是什么表現(xiàn)
  肝硬化的臨床表現(xiàn)和病情的嚴(yán)重程度有關(guān)系。病情輕的肝硬化早期的患者，并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可能僅僅表現(xiàn)為乏力的感覺(jué)，病情重的肝硬化可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹水，明顯的腹脹，惡心，乏力，厭油。甚至有患者，容易出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為臉色晦暗，表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，胸前和頸前可以出現(xiàn)蜘蛛痣。有更為嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)雙下肢浮腫，肝性腦病的傾向，甚至還會(huì)有消化道大出血的可能。所以，不同的病情，具體的臨床表現(xiàn)是不一樣，具體的治療和處理措施一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1749次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  病情分析：肝硬化是指由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，是消化科常見(jiàn)疾病，死亡率極高。意見(jiàn)建議：根據(jù)肝硬化的各種并發(fā)癥，可將肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化病人，沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，和慢性肝炎類(lèi)似，需要借助肝臟病理檢查可以鑒別。失代償期，癥狀比較明顯，開(kāi)始出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹痛、乏力、凝血功能障礙等。肝硬化的治療是綜合性的，代償期主要針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行治療，失代償期主要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-01 1001次

• 肝硬化晚期是什么
  病情分析：肝硬化晚期指的是肝硬化進(jìn)入到失代償期，屬于病情比較嚴(yán)重的一個(gè)階段，肝硬化來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝炎，持續(xù)的肝臟損傷，最后發(fā)展為肝硬化。肝硬化根據(jù)病情的輕重不同可以分為早期肝硬化以及晚期肝硬化，晚期肝硬化病情比較嚴(yán)重，肝臟功能?chē)?yán)重的失代償，同時(shí)會(huì)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的包括腹腔積液，也就是腹水，另外可以出現(xiàn)消化道大出血，肝性腦病，肝腎綜合征，甚至可能會(huì)出現(xiàn)癌變，此時(shí)治療難度非常之大，預(yù)后比較差。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較大，尤其是晚期肝硬化預(yù)后比較差，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)應(yīng)該注重一些急慢性肝炎的早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，阻止疾病的進(jìn)展，防止肝硬化的出現(xiàn)。對(duì)于肝硬化患者要接受正規(guī)的治療，保持良好的生活飲食習(xí)慣，不要熬夜勞累，科學(xué)合理的膳食，保持良好的心態(tài)，定期的復(fù)查。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 2704次

• 肝硬化是什么狀況
  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-09 1035次

• 肝硬化晚期是什么
  肝硬化晚期它最常見(jiàn)的是上消化道出血，上消化道出血感染低鉀血癥，抽放腹水不當(dāng)?shù)?，從而?dǎo)致一些出現(xiàn)肝性腦病，治愈率低、死亡率高，認(rèn)清肝硬化晚期的癥狀，對(duì)于肝癌晚期病情的控制，它是有很大的幫助，不過(guò)患者也不要太過(guò)于焦慮，因?yàn)閴牡男那樗鼤?huì)影響到病情更快的發(fā)展。建議選擇合適的醫(yī)院，患者以及家屬要根據(jù)患者實(shí)際病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 100次