肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。
肝硬化是什么狀況
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-10-092476次
肝硬化概述：
肝硬化的病因：
1、病毒性肝炎：目前在中國，病毒性肝炎尤其慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒：長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3、營養障礙：多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒物質和傳染因素抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4、工業毒物或藥物。
5、循環障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
肝硬化的治療建議：
1、支持治療。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、肝炎活動期。可給予保肝、降酶、退黃等治療，如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
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肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現了腸道的積血，由于腸道的循環的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發生一個細菌移位，產生腹腔的感染，也會誘發這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現腹水這種并發癥。
01:44
杜宏波
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-09-07 13411次
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輕度肝硬化是什么表現肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現食欲減退、惡心、上腹部不適，出現輕度的轉氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會出現消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫中屬于“水臌”的范疇。中醫認為多由肝、脾、腎三臟功能失調，氣、血、水相搏結而成。屬于本虛標實，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標。在治療肝硬化時，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅散結為主。中醫治療中常用的中藥如鱉甲軟堅散結、莪術、當歸化瘀、三七、黃芪益氣養血等配伍使用是治療肝硬化的對癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復方鱉甲軟肝片效果一樣，同時省去了自己煎服的麻煩，復方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成。可以減輕肝實質的炎癥，防止肝纖維化的發生，同時增加肝臟的營養及氧氣的供應，促進膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯。需要注意肝硬化病人應忌酒，避免導致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2020-08-11 23140次
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熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-05 1445次
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怎樣辨別肝硬化的病情狀況一是看有無并發癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現，可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現食管胃底靜脈曲張破裂出血。無腹水和肝性老病等并發癥，這種情況表明不太嚴重，醫學上稱為代償性肝硬化。如果患者常發生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴重并發癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度小于60%。肝硬化治療醫學上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動度基本正常、血常規僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對穩定。三是通過b超和ct等，看肝臟形態判斷硬化程度。如果影像學檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實質回聲不均、增強成節節狀、門靜脈和門靜脈內徑增寬、肝靜脈變細、扭曲、粗細不均、腹腔內可見液性暗區、提示硬化嚴重。語音時長 2:08”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-22 1510次
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魏亞杰
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-09-01 1001次
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戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-09 2704次
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張媛媛
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顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
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