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• 哪些檢查可以幫助診斷慢性腎臟病

  血液、尿液、影像和病理，起碼到常規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)可以通過尿液、血液和影像學(xué)檢查，可以排除百分之七八十的一些慢性腎臟病。比如通過尿，可以看尿里邊有沒有蛋白，有沒有紅細胞、白細胞，甚至有沒有管型，尿比重如何。比如通過血液，可以看到血里邊肌酐尿素氮如何。通過影像學(xué)比如超聲、CT，可以看看腎臟的大小、形態(tài)，甚至有沒有長東西。通過這些檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。而對于一些高危人群，比如高血壓、糖尿病，長期服用一些保健品，長期服一些中藥的病人，包括高尿酸血癥病人，更要提高警惕。為了及早發(fā)現(xiàn)這部分人的腎臟病，除了以上檢查還要做一些比如尿微量白蛋白檢查、尿白蛋白肌酐比值、尿總蛋白肌酐比值，這些檢查可以幫助我們及早地發(fā)現(xiàn)腎臟病。對于一些特殊人群，還要做精細的檢查。比如對老年人，他的血肌酐不能真實的反映情況，那我們可以做一些能夠客觀反映他腎臟實際功能的檢查，比如肌酐清除率，比如EGFR這些檢查。有些醫(yī)院還開展了血清胱抑素C檢查，相對來它比肌酐更敏感，但是它要受一些因素影響，所以要客觀分析。

  

  01:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 5250次

• 腰痛是腎臟病嗎

  我們在門診經(jīng)常會遇到，很多的病人捂著腰就過來了，說我的腎出了問題。但是大家并不知道，腎臟在人體內(nèi)是哪一個位置，而且大部分的腎臟疾病，都不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。所以我在這里跟大家說一下，我們正常人的腎臟的位置大小，以及形狀，以及它的功能是什么樣子的。我們正常人，一般情況是有兩個腎臟的，腎臟的形狀大概像蠶豆一個形狀，大小就是我們?nèi)^大小，位于我們哪個位置呢，位于我們后腰部部脊柱的兩旁，不是我們經(jīng)常捂著腰這個位置，要比我們捂著腰的位置要靠上。如果是那個位置，出現(xiàn)一個脹痛，或者出現(xiàn)一個酸痛，那我們可以到腎內(nèi)科來就診，那么腎臟的大小大概就是，我剛才說了一個拳頭大小，但它長度大概是11到12厘米，寬度5到6厘米，厚度也是3到4厘米，大概重量也就是120到150克，是一個很小的器官。我們主要的腎臟起到的作用，就是一個過濾的作用。每天過濾一些我們體內(nèi)，不需要的水分，不需要的毒素排出去，所以它起到一個，過濾凈化器的作用，所以保護好我們的腎臟，可以讓我們體內(nèi)，不積蓄過多的毒素，維持我們一個水電解質(zhì)的平衡。

  

  01:49
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2713次

• 胃顯微鏡檢查
  ?一，參考值。正常胃液中應(yīng)無RBC，少量WBC，少量上皮細胞，無細菌。二，臨床意義。紅細胞在胃液中少量存在，會被胃液溶解而難以識別。如鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞，則表示粘膜或上消化道出血。如多次反復(fù)查出胃液中的紅細胞，則可能是胃潰瘍活動期，腫瘤或其它損傷。胃粘膜有病理改變時，白細胞和粘液都會增多，如發(fā)現(xiàn)成堆白細胞，提示炎癥明顯，但應(yīng)排除來自上呼吸道及膽道的可能。正常胃液中有少量來自上消化道的鱗狀上皮細胞，無意義。胃壁的上皮細胞是一種柱狀上皮細胞，正常時少見，但患胃炎時可見多量存在。如發(fā)現(xiàn)多量的，被膽汁染成黃綠色的柱狀上皮細胞，提示其可能來自十二指腸或膽道。
  語音時長 1:32”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-23 2183次

• 顯微鏡下多血管炎腎臟損害
  主要侵犯小血管，如小動脈、毛細血管、小靜脈、腎微血管、腎小球毛細血管。典型病理改變?yōu)檠鼙谥行粤＜毎櫼约鞍准毎扑椤⒗w維蛋白樣壞死和血管外細胞外滲。中青年多見，男性多于女性，常見的受累器官有皮膚、腎臟和肺。腎損害表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、白細胞尿、腎功能可能是正常的，但是常常呈急進性進展，可以表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急進性腎炎綜合征，尿沉渣常見紅細胞管型、顆粒管型和透明管型，腎臟病理表現(xiàn)為彌漫或者是局灶性、壞死性腎小球腎炎，光鏡下可見較小的葉間動脈、小動脈、靜脈和毛細血管有纖維素樣壞死性改變和上皮新月體形成，免疫熒光常常呈陰性。
  語音時長 1:36”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 1516次

• 腎臟病理診斷需要顯微鏡嗎
  病情分析：腎臟病理診斷必須要顯微鏡。所有的病理報告都是病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病理切片發(fā)出的。腎臟的非腫瘤性病變還必須要用到電子顯微鏡及熒光顯微鏡。意見建議：腎臟病變往往會有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，建議及時去醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為有些腎病進展很快，不及時治療就會迅速進展為尿毒癥，所以要盡快做病理診斷，明確病變性質(zhì)及具體類型，以正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 2401次

• 電子顯微鏡檢查在病理診斷中有什么作用
  病情分析：電子顯微鏡主要用于免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷，比如免疫復(fù)合物相關(guān)的腎炎，必須要電子顯微鏡才能觀察到免疫復(fù)合物的形態(tài)及類型，從而確定腎炎的具體類型，再進行對癥治療。意見建議：電子顯微鏡檢查在腎臟病理活檢中有很大的作用，如果病理醫(yī)生建議要做這項檢查，建議遵醫(yī)囑以確定病變的具體類型，從而正確的指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 2601次

• 結(jié)石顯微鏡下圖片
  結(jié)石是指在人體內(nèi)形成的硬塊，由于不同的結(jié)石成分不同，顯微鏡下的表現(xiàn)也會有所不同。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-09 0次

• 骨髓小粒顯微鏡圖片
  骨髓小粒通常是由慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓轉(zhuǎn)移瘤等疾病導(dǎo)致的，顯微鏡下可能會呈深染色顆粒、淡染色顆粒等形態(tài)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-06-06 0次