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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16362次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14847次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要體征
  肩關(guān)節(jié)脫位，主要是股骨頭脫出了正常的位置，脫出于關(guān)節(jié)盂唇的前方或者后側(cè)以及下方，從而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位的情況。關(guān)節(jié)脫位以后，病人有明顯的體征，一是患側(cè)肢體處于輕度的外展位，病人上肢活動受限，往往要用健側(cè)的手部輕托于患側(cè)肢體以限制上肢的活動，再就是頭和軀干向患側(cè)傾斜，看著病人身體有扭曲的情況。體檢時(shí)會發(fā)現(xiàn)有明顯的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明顯的萎縮塌陷的情況，檢查時(shí)會在腋窩回吐下或者鎖骨下能夠觸摸到移位的股骨頭，并且關(guān)節(jié)盂部位有明顯的空虛，再就是病人搭肩實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽性，就是病人的患側(cè)肢體無法主動或者被動地搭在對側(cè)的肩部。如果向?qū)?cè)肩部，會出現(xiàn)明顯的卡壓，以及活動受限情況，病人疼痛劇烈。
  語音時(shí)長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 3175次

• 肩關(guān)節(jié)脫位原因
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是間接的暴力和直接的暴力引起的。間接的暴力，比如說病人跌倒時(shí)，上肢呈外展外旋，手掌或者肘部著地時(shí)，力量會順著肱骨的縱軸向上沖擊，這種情況很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的破損，引起關(guān)節(jié)前脫位。再就是如果病人肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收，內(nèi)旋位跌倒時(shí)，手掌或者肘部著地，力量同樣也是順著肱骨的縱軸向上沖擊，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷后，引起后脫位。再就是直接的暴力，主要是外力直接作用于肩關(guān)節(jié)，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的后脫位，特別是外力直接作用于肩關(guān)節(jié)的前方，這樣就很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的后脫位情況。
  語音時(shí)長 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 2724次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征包括如下幾個(gè)，比如肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，活動受限，彈性固定，方肩畸形等等。意見建議：如果患者出現(xiàn)了上述的癥狀和體征表現(xiàn)的話，那么一定要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確有無肩關(guān)節(jié)的脫位。如果存在脫位的話，要盡早進(jìn)行復(fù)位，然后使用石膏或者是肩帶的方式對患者進(jìn)行固定。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 1401次

• 掉發(fā)主要原因
  病情分析：掉頭發(fā)最主要的原因是由于遺傳因素引起的，其次還有可能是由于過度的節(jié)食等不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，還有可能是由于精神過度緊張等因素導(dǎo)致。意見建議：脫發(fā)的患者在日常生活當(dāng)中需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，不要熬夜，不要節(jié)食，要注意保證充足的睡眠以及充分的營養(yǎng)攝入。日常生活當(dāng)中可以配合使用巧然堂防脫育發(fā)液等洗發(fā)產(chǎn)品，有助于緩解癥狀。
  宋元濤 主治醫(yī)師天津兒童醫(yī)院

  2021-06-25 1101次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要原因
  外傷是肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因，可以是直接暴力或者間接暴力引起，間接暴力更為多見。暴力傳導(dǎo)作用于肱骨，引起肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊從而形成脫位。在治療期間一定要注意做好局部的護(hù)理，平時(shí)要避免在陰暗潮濕的地方居住，居住環(huán)境應(yīng)該敞亮通風(fēng)。同時(shí)要注意天氣變化，空氣轉(zhuǎn)冷時(shí)要及時(shí)增添衣物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次