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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16367次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14849次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要體征
  肩關(guān)節(jié)脫位，主要是股骨頭脫出了正常的位置，脫出于關(guān)節(jié)盂唇的前方或者后側(cè)以及下方，從而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位的情況。關(guān)節(jié)脫位以后，病人有明顯的體征，一是患側(cè)肢體處于輕度的外展位，病人上肢活動(dòng)受限，往往要用健側(cè)的手部輕托于患側(cè)肢體以限制上肢的活動(dòng)，再就是頭和軀干向患側(cè)傾斜，看著病人身體有扭曲的情況。體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明顯的萎縮塌陷的情況，檢查時(shí)會(huì)在腋窩回吐下或者鎖骨下能夠觸摸到移位的股骨頭，并且關(guān)節(jié)盂部位有明顯的空虛，再就是病人搭肩實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，就是病人的患側(cè)肢體無(wú)法主動(dòng)或者被動(dòng)地搭在對(duì)側(cè)的肩部。如果向?qū)?cè)肩部，會(huì)出現(xiàn)明顯的卡壓，以及活動(dòng)受限情況，病人疼痛劇烈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 3175次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的主要體征會(huì)發(fā)現(xiàn)：患側(cè)的肩膀呈方肩畸形。患側(cè)的肩膀會(huì)失去正常的飽滿圓鈍的外形，肩峰到肱骨的距離會(huì)增加，肩關(guān)節(jié)盂空虛。而且可以在腋窩，或者是鎖骨下能夠觸及到脫位的肱骨頭。患者由于肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，大結(jié)節(jié)受到撞擊，還可伴隨有肱骨大結(jié)節(jié)的骨折。而且會(huì)導(dǎo)致腋叢或者臂叢神經(jīng)可能會(huì)被牽拉，會(huì)引起不同程度神經(jīng)的損傷，引起肢體活動(dòng)無(wú)力或者是感覺(jué)發(fā)麻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1496次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要關(guān)節(jié)，由肱骨頭、肩胛盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成，是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)體征包括：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，外觀上失去正常的圓潤(rùn)形態(tài)，呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個(gè)重要的體征，表現(xiàn)為患肢手部不能搭在健側(cè)肩部，臨床上稱為搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性（Dugas征）。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2702次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽(yáng)性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對(duì)側(cè)肩，反之患手已放到對(duì)側(cè)肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 2301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的臨床主要表現(xiàn)癥狀是患者出現(xiàn)手臂不能自由活動(dòng)，不能抬起，局部有紅腫，疼痛感，若活動(dòng)手臂的話，疼痛感會(huì)加重。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，日常注意懸吊保護(hù)，避免二次傷害，定期做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)背部肌肉的拉力，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次