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如何治療系膜增生性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

根據臨床表現和病理改變進行治療。

一,臨床表現為單純血尿,病理改變僅有輕度系膜增生的患者,其預后良好,一般無需特殊治療,應避免上呼吸道感染,控制血壓,以免加速疾病的進展。

二,對于臨床表現為腎炎綜合征,病理改變為輕度到中度系膜增生的患者,首先應用ACEI或ARB進行治療。對于臨床表現為腎病綜合征者,根據病理輕重不同,采用不同的治療方案,酌情使用激素或合并免疫抑制劑以減少蛋白尿減輕腎臟病理改變。

三,合并有高血壓及慢性腎功能不全的患者,其病理改變多為重度系膜增生,并伴有系膜硬化或腎小球硬化,腎小管萎縮,間質纖維化,其對激素治療的反應不佳,預后較差,此類患者應嚴格控制血壓,應用ACEI或ARB藥物及抗凝或抗血小板治療,按照慢性腎炎進行治療,以保護腎功能延緩腎病進展。

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