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如何治療系膜增生性腎小球腎炎?

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醫生主講實錄

系膜增生性腎小球腎炎的治療包括:

一,臨床表現為單純血尿,病理改變僅有輕度系膜增生的內膜增生性腎小球腎炎患者,其預后良好。一般無需特殊治療,應避免上呼吸道感染,控制血壓,以免加速疾病的進展。

二,對于臨床表現為腎炎綜合癥,病理改變為輕度到中度的系膜增生性患者,首先使用aceiarb進行治療。對于臨床表現為腎病綜合征者,根據病理輕重不同,采用不同的治療方案,酌情使用激素或合用免疫抑制劑以減少蛋白尿,減輕腎臟病理改變。

三,合并有高血壓及慢性腎功能不全的系膜增生性腎小球腎炎患者,其病理改變多為重度系膜增生,并伴有系膜硬化或腎小球硬化,腎小管萎縮,間質纖維化。其對激素治療的反應不佳,預后較差。此類患者應嚴格控制血壓,應用acei,arb藥物以及抗凝或抗血小板治療,延緩腎病的進展。

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