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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、袢利尿劑,主要作用于腎髓袢升支粗段皮質(zhì)部,阻斷鈉、鉀、氯共同轉(zhuǎn)運(yùn)體,抑制對(duì)氯化鈉的主動(dòng)重吸收,使腎髓質(zhì)間滲透壓降低,影響腎臟濃縮功能,利尿作用比較強(qiáng)大,代表的藥物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。

二、噻嗪類利尿劑,主要作用于遠(yuǎn)曲小管,阻斷鈉-氯共同轉(zhuǎn)運(yùn)體,減少鈉離子和氯離子重吸收,促進(jìn)鈉離子、氯離子和水的排泄,主要代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺和美托拉宗。

三、保鉀利尿劑、氨苯蝶啶和阿米洛利抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的鈉-氫共同轉(zhuǎn)運(yùn)體,抑制鈉離子再吸收和減少鉀離子分泌,其作用不依賴醛固酮不單獨(dú)使用,此外,還有滲透性利尿劑,如甘露醇等。

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