目前來說在臨床上特發性血小板減少性紫癜的診斷要點，主要包括以下四個方面：
一：至少兩次化驗血小板計數減少，血細胞形態無異常。
二：體檢脾臟一般不增大。
三：骨髓檢查巨核細胞數正常或增多，有成熟障礙。
四：排除其它繼發性血小板減少癥等。
這種疾病的鑒別診斷主要與以下一些疾病進行鑒別，如繼發性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進、骨髓增生異常綜合征、白血病、系統性紅斑狼瘡、藥物性、免疫性血小板減少等。
特發性血小板減少性紫癜的診斷要點以及鑒別診斷有哪些？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-19 3758次
為你推薦
-
特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。
01:40
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 2099次
-
特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。
01:29
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4524次
-
特發性血小板減少性紫癜的診斷特發性血小板減少性紫癜的診斷要點：1、至少有2次檢查發現血小板計數是減少的，但是血細胞的形態沒有明顯異常。2、體檢B超、CT等發現脾臟是不增大的。3、骨髓穿刺檢查會發現骨髓中巨核細胞的數目是正常或者是增多的，但是伴有成熟障礙。4、要排除其他的繼發性血小板減少癥。也就是說，診斷特發性血小板減少性紫癜一定要排除可能會引起血小板減少的一些繼發原因，比如再生障礙性貧血、脾功能亢進、骨髓增生異常綜合征、白血病、系統性紅斑狼瘡以及藥物性免疫性血小板減少癥等。語音時長 01:11”
徐曉燕
副主任醫師洛陽市中心醫院
2023-05-18 3070次
-
特發性血小板減少性紫癜護理診斷首先在急性發作期，應該臥床休息，加強必要的防護，避免創傷引起出血。衣服應該柔軟、寬松，以免加重皮膚的出血點，避免劇烈運動以及外傷。平時活動要避免關節受傷，一旦受傷應該固定并局部冷敷。在飲食方面應該高蛋白、高維生素以及容易消化的飲食為主。避免進食硬食物或者是油炸、刺激的食物，以免形成口腔血皰，或者誘發消化道出血，應該多使用一些含維生素c的食物。如果有口腔黏膜出血，應該加強口腔護理，預防口腔感染。春夏之際容易患發此病，因此治療期間應注意避免受涼感冒，以免發作。語音時長 1:28”
陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2018-09-14 4824次
-
小兒特發性血小板減少性紫癜的診斷標準是怎樣的病情分析：小兒特發性血小板減少性紫癜的診斷標準是：1，至少兩次化驗血小板計數減少，通常血細胞形態正常。2，脾臟一般不增大的。3，骨髓檢查巨核細胞數正常或者增多伴有成熟障礙，顆粒型巨核細胞為主，產板型巨核細胞減少。4，要排除其他繼發性血小板減少癥。意見建議：兒童特發性血小板減少性紫癜的診斷是一個排他性的診斷，要排除一些繼發性的可能，會引起血小板減少的疾病，比如系統性紅斑狼瘡等才能確診。
徐曉燕
副主任醫師洛陽市中心醫院
2020-07-17 2101次
-
特發性血小板減少性紫癜復發嗎特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-29 3103次
-
特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-25 3916次
-
特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 154次
