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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結(jié)節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺病應(yīng)首先與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應(yīng)陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進(jìn)行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進(jìn)行性的呼吸困難，因?yàn)樗刑卣餍缘腃T表現(xiàn)，比如CT會(huì)出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結(jié)節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學(xué)與特發(fā)性間質(zhì)性肺病都極其相似，需要進(jìn)行相應(yīng)的組織病理學(xué)檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2101次

• 慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎

  慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性，因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病，它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病，所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎，它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難，限制性通氣功能障礙，伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會(huì)感覺活動(dòng)耐量逐漸下降，在感染和呼吸道疾病的同時(shí)，會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生，所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。

  

  01:17
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 4806次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰結(jié)構(gòu)病變的一種疾病，病因近二百種，由于多數(shù)病變不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可累及肺泡上皮細(xì)胞，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，經(jīng)常伴有肺實(shí)質(zhì)受累，如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白的滲出等改變，故也稱為彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病。因此，概念相同，是所有彌漫性間質(zhì)性疾病的一個(gè)總稱。關(guān)于特發(fā)性間質(zhì)肺炎的診斷，需要依靠病史、體格檢查、胸部的X線檢查，和肺功能確定來進(jìn)行綜合分析。診斷步驟包括下列三點(diǎn)：首先明確是否是彌漫性間質(zhì)性肺病；明確屬于哪一類的；如何對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎進(jìn)行鑒別診斷。
  語音時(shí)長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-06 4214次

• 間質(zhì)性肺炎鑒別診斷
  一、病史和職業(yè)史，間質(zhì)性肺炎中約有三分之一致病原因已明確，其中以職業(yè)環(huán)境、接觸抗原占相當(dāng)比重。所以職業(yè)史可能提供重要的診斷線索，要詳細(xì)收集職業(yè)、愛好、用藥等，過去史治療。二、臨床表現(xiàn)，多為隱襲性發(fā)病，逐漸性加重的勞力性呼吸困難是最常見的癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸，以雙下肺為顯著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指趾，晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭和心力衰竭。三、肺部影像學(xué)檢查，肺片的早期異常征象有磨玻璃樣，以肺紋理增多常易被忽視。病變進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)狀影等。晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累積兩側(cè)肺炎。
  語音時(shí)長 1:40”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5965次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎能好嗎
  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及相鄰支撐機(jī)結(jié)構(gòu)病變的非腫瘤，非感染性疾病群，病變可波及細(xì)支氣管和肺泡實(shí)質(zhì)，造成以上結(jié)構(gòu)的非特異性炎癥，結(jié)締組織增生，肺泡壁增厚，成纖維化細(xì)胞聚集，導(dǎo)致網(wǎng)狀纖維增生和纖維化形成，此過程是個(gè)不可逆的病理改變，沒有有效藥物逆轉(zhuǎn)。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1601次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎吃什么藥
  病情分析：特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的患者治療首選激素藥物，比如潑尼松等，對于激素不能耐受的患者，可以適當(dāng)給予免疫抑制劑治療，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以結(jié)合患者的病情，給予對癥及支持治療。意見建議：建議特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的患者要合理膳食，補(bǔ)充營養(yǎng)。選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食為主。以清淡、易消化為食物為主。還要注意個(gè)人手衛(wèi)生，在家勤開窗、常通風(fēng)，預(yù)防呼吸道感染。保證輕松愉快的心情，積極配合治療。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-07-04 1002次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎能活
  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者是能夠存活的，能夠大多數(shù)達(dá)到正常人群一樣的生命周期的，尤其是對于有肺間質(zhì)性變化，出現(xiàn)纖維化比較局限，而且能夠規(guī)范的使用抗纖維化的治療，比如糖皮質(zhì)激素，還可以聯(lián)合使用免疫抑制劑，以及其他的抗肺部纖維化進(jìn)展的藥物，能夠緩解肺部的病灶的擴(kuò)張，而且能夠提高肺臟的功能，這個(gè)時(shí)候是完全能夠達(dá)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 346次

• 什么是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎？
  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，簡稱IIP。病因不明的一組間質(zhì)性肺疾病的總稱，多在已診間質(zhì)性肺疾病，并排除已知病因等情況以后給予特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷，而且不包括雖然病因不明但有明確命名的系統(tǒng)性疾病，如膠原血管疾病及自身免疫性疾病等所并發(fā)的間質(zhì)性肺病。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的名稱及分類以往比較混亂，2002年由美國胸科
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 132次