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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時，這種情況下，咱們就不提倡進行治療了，這個時候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規，看一看尿中的紅細胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據病理，會給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時候我們會給利尿劑，來進行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會給一些，保腎的排毒的藥物，另外會糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3351次

• 腎炎要吃藥嗎

  腎炎需不需要藥物治療，還需要根據病人的具體情況，像孤立性血尿，我們通常認為不需要用藥治療。但是在香港的研究認為，孤立性血尿的病人，也會出現腎臟的炎癥性改變，他們認為也需要用激素治療，像國內的一些醫學專家認為，有血尿的病人量稍微多一點，他們也會給一些中藥治療，像雷公藤之類的。但是我們通過長期的，臨床觀察發現，孤立性血尿的病人即便不治療，也不會有明確的進展，另外就是尿蛋白陽性的病人，那么尿蛋白量比較少0.3克以下。我們通常認為不需要治療的，那么24小時在0.5克以下，我們一般會給ACEIARB治療，一個是降低血壓。另外一個也是降低尿蛋白，那么如果是尿蛋白量比較多，或者是咱們通過腎穿刺活檢以后，發現需要用激素治療，那么是可以要求上激素的。另外除了這個以外，如果有腎功能減退，那么咱們一般，也會給一些保腎的、排毒的藥物，另外還要求，避免腎毒性藥物的使用，所以腎炎是需要用藥物治療的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3011次

• 慢性腎炎一直尿頻
  慢性腎炎的病人一般沒有尿頻的癥狀，慢性腎炎可以是沒有癥狀，有一部分病人可能是水腫、高血壓或者是腰痛。慢性腎炎的病人一旦出現明顯的尿頻，一定要排除是不是合并了感染，感染最常見的細菌是大腸桿菌，一般是逆行感染，也就是通過尿道口進入膀胱引起下尿路感染或者是順著輸尿管逆行到腎盂，引起腎盂腎炎。腎盂腎炎可以缺失下尿路感染的癥狀，尿頻、尿急、尿痛，但是往往會出現腰痛、寒戰、高熱。上尿路感染主要是住院治療，需要靜脈應用抗生素，療程一般是兩周，也可以在熱退三天后改為口服抗生素治療，療程兩周。下尿路感染主要是口服抗生素，可以在門診治療，療程一般3到6天。感染控制之后，病人的尿頻一般會改善。
  語音時長 01:27”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-13 2308次

• 慢性腎炎一直疼痛
  如果慢性腎炎患者出現了腰部一直疼痛，考慮患者目前病情病因尚不十分清楚，建議患者不要擅自一些止痛藥物進行治療，因為一些解熱、鎮痛類藥物有可能會導致慢性腎炎患者出現急性腎衰竭的情況。建議慢性腎炎患者應當盡快去正規綜合性醫院進行就診，需要完善相關化驗檢查綜合評估病情。建議完善泌尿生殖系統b超、尿常規、血炎癥指標、血生化檢查、腹部平片，必要時需要進行腹部ct等檢查來綜合評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。建議慢性腎炎患者在日常生活中應當注意戒煙、戒酒，避免應用腎毒性藥物，避免擅自應用一些所謂的偏方和秘方進行治療。應當在正規綜合性醫院醫生指導下規律的應用藥物進行治療，并且進行定期門診隨診。
  語音時長 1:25”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 2889次

• 慢性腎炎需要吃藥嗎
  病情分析：大多數慢性腎炎是需要吃藥的，尤其是有大量尿蛋白，高血壓，肌酐升高或水腫的患者，是需要應用降壓降低尿蛋白藥物治療，必要的時候需要應用激素免疫制劑等治療。只有少數的慢性腎炎，僅表現為血尿，而沒有高血壓，水腫，肌酐升高等情況，此時可以定期復查，不應用藥物治療。意見建議：慢性腎炎的治療一定要嚴格按照醫囑服藥，尤其是應用糖皮質激素或免疫制劑的患者，不能隨意減藥或停藥，以免誘發嚴重不良反應。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-09-09 1702次

• 慢性腎炎要終身吃藥嗎
  病情分析：部分慢性腎炎患者需要終身服用藥物，尤其是存在高血壓或者長期存在尿蛋白的患者，可能需要終身應用沙坦類，普利類藥物進行治療。意見建議：慢性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，同時少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調味品。蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克，以牛奶，瘦肉，雞蛋等優質蛋白為主。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-27 2307次

• 慢性腎炎咳嗽吃藥
  慢性腎炎患者如果正在服用激素，以及免疫制劑，往往會導致腎炎患者抵抗力弱，特別容易合并各種感染，尤其是呼吸道感染。一旦出現呼吸道感染，慢性腎炎患者表現有咳嗽，咳痰，一定要引起足夠的重視，要及時就醫，積極治療，否則咳嗽會導致慢性腎炎患者病情加重，從而導致患者再次出現鏡下血尿和肉眼血尿，尿蛋白增多，血壓升
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 205次

• 慢性腎炎一定要吃激素
  慢性腎炎患者不一定需要吃激素，這里的激素主要指的是糖皮質激素。對于腎臟病理明確，以增生性病變為主的患者來說，可以使用糖皮質激素。尤其是發現有新月體等急進性腎炎表現的患者來說，通常盡早地使用足量激素，可以有效的逆轉病程保護腎功能。但是，絕大部分的慢性腎炎患者不需要使用激素。尤其是對于尿蛋白量較少，甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 331次