慢性腎炎咱們剛才說(shuō)的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時(shí)，這種情況下，咱們就不提倡進(jìn)行治療了，這個(gè)時(shí)候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規(guī)，看一看尿中的紅細(xì)胞和尿蛋白，有沒(méi)有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會(huì)要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理，會(huì)給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會(huì)給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時(shí)候我們會(huì)給利尿劑，來(lái)進(jìn)行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會(huì)給一些，保腎的排毒的藥物，另外會(huì)糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質(zhì)紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。
慢性腎炎需要吃藥嗎
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 腎臟病科
2020-01-223347次
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腎炎要吃藥嗎腎炎需不需要藥物治療，還需要根據(jù)病人的具體情況，像孤立性血尿，我們通常認(rèn)為不需要用藥治療。但是在香港的研究認(rèn)為，孤立性血尿的病人，也會(huì)出現(xiàn)腎臟的炎癥性改變，他們認(rèn)為也需要用激素治療，像國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，有血尿的病人量稍微多一點(diǎn)，他們也會(huì)給一些中藥治療，像雷公藤之類的。但是我們通過(guò)長(zhǎng)期的，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，孤立性血尿的病人即便不治療，也不會(huì)有明確的進(jìn)展，另外就是尿蛋白陽(yáng)性的病人，那么尿蛋白量比較少0.3克以下。我們通常認(rèn)為不需要治療的，那么24小時(shí)在0.5克以下，我們一般會(huì)給ACEIARB治療，一個(gè)是降低血壓。另外一個(gè)也是降低尿蛋白，那么如果是尿蛋白量比較多，或者是咱們通過(guò)腎穿刺活檢以后，發(fā)現(xiàn)需要用激素治療，那么是可以要求上激素的。另外除了這個(gè)以外，如果有腎功能減退，那么咱們一般，也會(huì)給一些保腎的、排毒的藥物，另外還要求，避免腎毒性藥物的使用，所以腎炎是需要用藥物治療的。
01:35
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3009次
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慢性腎炎遺傳嗎腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素，因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。
01:15
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4297次
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慢性腎炎需要吃藥嗎慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)有輕有重，造成的結(jié)果也是不一樣的，有的患者僅僅是輕度的尿常規(guī)的異常，但是有的患者會(huì)出現(xiàn)大量尿蛋白，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭。這樣的患者是否需要吃藥要根據(jù)患者腎臟病理?yè)p傷類型、臨床的病情的輕重程度以及慢性腎炎是否造成的一些并發(fā)癥等因素綜合來(lái)判斷。比如患者僅僅有輕度蛋白尿血尿，也沒(méi)有明顯的高血壓，腎功能也是正常，這樣的患者可以定期隨診觀察，可能是不需要使用藥物的。但是如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了尿蛋白明顯增加，24hUP定量超過(guò)1克以上，往往需要使用激素等藥物進(jìn)行治療。有的患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎功能衰竭，甚至是終末期腎臟病，這個(gè)時(shí)候可能需要使用藥物控制并發(fā)癥，對(duì)于腎炎本身可能不一定需要用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-24 2432次
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慢性腎炎需要長(zhǎng)期吃藥嗎慢性腎炎的患者是否需要長(zhǎng)期服藥主要與患者的病情情況有關(guān)系。有一些患者病情非常輕微，比如24h尿蛋白定量在1克以下，甚至0.5克以下患者腎功能和血壓都正常，這樣的患者就完全有可能不需要吃藥，而只需要定期門診復(fù)查，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)即可。也有一些患者是需要吃藥的，比如患者尿蛋白定量比較多或者腎功能急劇的惡化以及血壓控制不穩(wěn)，這樣的患者就可能需要吃藥控制這些問(wèn)題，控制腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)，控制血壓等等。當(dāng)然病情控制穩(wěn)定以后也有可能會(huì)逐漸減藥，直到停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-02-21 3556次
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慢性腎炎需要吃藥嗎病情分析：大多數(shù)慢性腎炎是需要吃藥的，尤其是有大量尿蛋白，高血壓，肌酐升高或水腫的患者，是需要應(yīng)用降壓降低尿蛋白藥物治療，必要的時(shí)候需要應(yīng)用激素免疫制劑等治療。只有少數(shù)的慢性腎炎，僅表現(xiàn)為血尿，而沒(méi)有高血壓，水腫，肌酐升高等情況，此時(shí)可以定期復(fù)查，不應(yīng)用藥物治療。意見建議：慢性腎炎的治療一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，尤其是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑的患者，不能隨意減藥或停藥，以免誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-09-09 1702次
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慢性腎炎要終身吃藥嗎病情分析：部分慢性腎炎患者需要終身服用藥物，尤其是存在高血壓或者長(zhǎng)期存在尿蛋白的患者，可能需要終身應(yīng)用沙坦類，普利類藥物進(jìn)行治療。意見建議：慢性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，同時(shí)少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克，以牛奶，瘦肉，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-07-27 2307次
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慢性腎炎咳嗽吃藥慢性腎炎患者如果正在服用激素，以及免疫制劑，往往會(huì)導(dǎo)致腎炎患者抵抗力弱，特別容易合并各種感染，尤其是呼吸道感染。一旦出現(xiàn)呼吸道感染，慢性腎炎患者表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，一定要引起足夠的重視，要及時(shí)就醫(yī)，積極治療，否則咳嗽會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎患者病情加重，從而導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)鏡下血尿和肉眼血尿，尿蛋白增多，血壓升
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 205次
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慢性腎炎感冒能吃藥嗎慢性腎炎的患者感冒之后也是可以吃藥的，但是要注意避免使用腎毒性的藥物或者可能對(duì)腎炎產(chǎn)生影響的藥物。慢性腎炎患者與其他正常健康人群一樣，也是會(huì)出現(xiàn)感冒。最常見的是普通的上呼吸道病毒感染，這種情況一般具有自限性，病程在一周左右。如果合并嚴(yán)重的卡他癥狀，比如流清涕等，可以口服抗感顆粒等藥物對(duì)癥處理、緩解癥
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 411次
