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• 兒童繼發性腹膜炎病因及治療

  關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 5029次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發于其他部位的感染出現的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-03 4543次

• 原發性腹膜炎
  原發性腹膜炎又稱為自發性的腹膜炎，是一種臨床上相對少見的一種急性或者亞急性彌漫性細菌性的腹膜炎。腹腔內沒有明顯的感染源，原發性腹膜炎多見于兒童，成年人當中女性相對來說多見一些，有以下情況的時候，容易發生這種情況：第一，腎病綜合征，引起的腹膜炎在兒童革蘭氏陽性菌腹膜炎的三分之二。第二，肝硬化腹水，成年人原發性腹膜炎最常見的原因就是肝硬化腹水。第三，免疫缺陷，包括惡性腫瘤或者是使用免疫制劑或做器官移植的患者。第四，系統與紅斑狼瘡患者。第五，其他部位感染引起的菌血癥患者。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 4350次

• 原發性腹膜炎
  原發性腹膜炎，一般來講分為兩類，一種是繼發性的，一種是原發性的，原發性腹膜炎在腹腔內沒有原發性病灶，這種腹膜炎的發病率是比較低的，比繼發性腹膜炎要低的多，在臨床上是比較少見的。原發性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌，細菌進入腹腔途徑，一般有：第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染。來自女性生殖道的細菌，通過輸卵管直接向上擴散到腹腔。第三、直接擴散。如泌尿系感染使細菌，可通過腹膜層直接擴散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細菌，是不能通過腸壁的，但是在某些情況下例如腸梗阻，營養不良等情況時腸腔的細菌可以發生移位，透過腸壁進入腹膜，將引起腹膜炎。原發性腹膜炎的感染范圍很大，一般來講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄，沒有臭味。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 5087次

• 原發性腹膜炎好治療嗎
  病情分析：原發性腹膜炎在臨床上是比較好治療的，病人可以盡早的使用廣譜抗生素或者對病原敏感的抗生素來進行治療，控制好感染的情況，然后配合輸液的支持治療促進病情的恢復。意見建議：建議病人生活要有規律，應該注意勞逸結合，保證充足的睡眠，然后平時要自我調整好心理狀態，避免出現緊張焦慮或者情緒低落的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 903次

• 原發性腹膜炎嚴重嗎
  病情分析：原發性腹膜炎是不嚴重的。原發性腹膜炎通常是由于致病菌直接侵犯腹膜造成腹膜炎性病變引起的，需要正確使用對應的抗炎藥物治療即可康復，比如可以使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物治療即可康復。意見建議：患有原發性腹膜炎，一般情況下要積極就醫完善腹腔鏡檢查和血常規等相關檢查，了解腹膜炎的具體康復情況與患病情況。康復期間要保持腹膜放松，積極預防腹部外傷。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-08-16 401次

• 原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發性
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 184次

• 原發性腹膜炎的病因
  原發性腹膜炎又稱為自發性腹膜炎，腹腔內沒有原發病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。發病原因一般有三種：第一種是血行播散，致病菌，如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰兒的原發性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染，由于女性生殖系統和外界是相通，來自女
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 149次