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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5006次

• 闌尾炎導致腹膜炎嚴重嗎

  闌尾炎，是化膿到一定程度了以后，它就形成了腹膜炎，在早期的時候，這個局限性腹膜炎，我們在診斷是急性化膿性闌尾炎，局限性腹膜炎，當他的腹膜炎繼續(xù)發(fā)展的時候，就可以形成一個，彌漫性的腹膜炎，特別穿孔以后，它穿孔以后腸內容物啊，這個一些大便糞水啊，它流到腹腔，它引起一個彌漫性的腹膜炎，在這個時候如果說，你還沒有得到及時的處理，他就可能就是嚴重的，最后形成了高燒啊感染膿腫，形成威脅生命的，如果說在他的早期，腹膜炎剛發(fā)生的時候，我們局限性腹膜炎的時候，我們指的應該局限性腹膜炎的時候，這個時候及時的給她做了手術，把闌尾切掉，把腹腔里邊沖洗清理，把這個糞水都去掉，這個病人講他順利的康復，如果說你延誤了以后，就是它穿孔了，特別是我們這個，72小時以后的這種，穿孔化膿的危險性就大了

  

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  李玉坤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 12201次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性的腹膜炎，是一種臨床上相對少見的一種急性或者亞急性彌漫性細菌性的腹膜炎。腹腔內沒有明顯的感染源，原發(fā)性腹膜炎多見于兒童，成年人當中女性相對來說多見一些，有以下情況的時候，容易發(fā)生這種情況：第一，腎病綜合征，引起的腹膜炎在兒童革蘭氏陽性菌腹膜炎的三分之二。第二，肝硬化腹水，成年人原發(fā)性腹膜炎最常見的原因就是肝硬化腹水。第三，免疫缺陷，包括惡性腫瘤或者是使用免疫制劑或做器官移植的患者。第四，系統(tǒng)與紅斑狼瘡患者。第五，其他部位感染引起的菌血癥患者。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4338次

• 原發(fā)性腹膜炎
  原發(fā)性腹膜炎，一般來講分為兩類，一種是繼發(fā)性的，一種是原發(fā)性的，原發(fā)性腹膜炎在腹腔內沒有原發(fā)性病灶，這種腹膜炎的發(fā)病率是比較低的，比繼發(fā)性腹膜炎要低的多，在臨床上是比較少見的。原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌，細菌進入腹腔途徑，一般有：第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染。來自女性生殖道的細菌，通過輸卵管直接向上擴散到腹腔。第三、直接擴散。如泌尿系感染使細菌，可通過腹膜層直接擴散到腹膜腔。第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細菌，是不能通過腸壁的，但是在某些情況下例如腸梗阻，營養(yǎng)不良等情況時腸腔的細菌可以發(fā)生移位，透過腸壁進入腹膜，將引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎的感染范圍很大，一般來講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄，沒有臭味。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 5071次

• 原發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎是一種由于病原菌經血運侵入腹腔所導致的疾病，另外也與病原菌經生殖道或者腸壁侵入腹腔有非常大的關系。意見建議：建議病人應該及時的使用對病原敏感的抗生素或者廣譜抗生素來進行治療，不要耽誤了病情，否則有可能出現(xiàn)脫水，肺炎或者盆腔膿腫等嚴重的并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 901次

• 什么是原發(fā)性腹膜炎
  病情分析：原發(fā)性腹膜炎是指腹膜受到致病菌侵犯引起的腹膜炎，最常見的致病菌為肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌。原發(fā)性腹膜炎一般情況下需要就診后做血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查以及腹腔穿刺檢查。意見建議：原發(fā)性腹膜炎一般情況下需要在醫(yī)師指導下正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星這類藥物抗炎治療。康復期間還要多鍛煉身體，增強體質。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2023-08-21 602次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 原發(fā)性腹膜炎的病因
  原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內沒有原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。發(fā)病原因一般有三種：第一種是血行播散，致病菌，如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰兒的原發(fā)性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染，由于女性生殖系統(tǒng)和外界是相通，來自女
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 149次