多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因，往往是骨髓瘤細胞對于藥物存在了耐藥。
同時患者的骨髓微環(huán)境也導致了對于藥物的效果不好，這一類型的患者往往提示預后較差，可能對其他的藥物依然有耐藥的情況，治療上就需要更換化療藥物進行再治療。
如果更換藥物以后，治療效果依然不好，提示患者多藥耐藥，此時可以選用單克隆抗體或者是細胞免疫治療進行進一步的治療。
多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因是什么
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2020-02-11 2436次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10686次
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多發(fā)性骨髓瘤化療效果生存期和病情的嚴重程度，治療的早晚有很大的關(guān)系。骨腫瘤有良性與惡性之分，惡性者大多為骨肉瘤，目前治療原則，仍以手術(shù)治療為主，并配合其他治療方法進行綜合治療，如全身化療，區(qū)域性動脈灌注化學藥物治療，局部放射治療等，盡量保留肢體。為增強治療效果，目前很多患者都在服用含量為16%左右的人參精華提取物，人參皂苷rh2，能增強免疫力和抵抗力，減輕治療的毒副作用，多發(fā)性骨髓瘤治療效果比較好，有可能維持十多年，需要規(guī)律化療，定期檢測骨髓瘤活動情況。語音時長 1:23”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤療效標準首先針對一個治療的患者我們可以分為完全緩解，部分緩解，病情穩(wěn)定和病情進展四種形式的。?它的標準首先就是看一下血清和尿的免疫固定電泳，再就是軟組織漿細胞瘤是否有存在的情況，骨髓中漿細胞瘤的一個數(shù)值，另外，我們還可以進行嚴格的一個流失細胞學檢查和免疫組化看是不是存在克隆性漿細胞的一個成分。針對以上這幾種成分，我們可以進行這個療效標準分期的，而對于一些復發(fā)的患者，可以出現(xiàn)一個新的軟組織漿細胞瘤或者是骨病變，血清鈣可以大于2.6毫摩爾每升，現(xiàn)有的漿細胞瘤可以有一個明顯增加，骨病變大小范圍也會明顯增加，血紅蛋白降低是大于等于兩克/每分升，血漿的漿細胞發(fā)展大于等于5%或者是免疫電泳以及血清當中還有尿M蛋白都有一個明顯增多的情況。語音時長 1:27”
盛秀云
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細胞的惡性腫瘤。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤，屬于漿細胞惡性腫瘤，臨床特點主要是異常的漿細胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，正常造血受抑制，表現(xiàn)為骨骼疼痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥，感染，出血，凝血障礙，周圍神經(jīng)損害等。
謝將
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多發(fā)性骨髓瘤易感染的原因是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤一般都發(fā)生在老年人免疫功能低下的患者，再一個是疾病本身容易造成貧血，中性粒細胞減少。意見建議：最容易出現(xiàn)肺內(nèi)感染和尿路感染，應該積極的應用抗生素，可以首選頭孢類的抗生素，另外貧血的患者應該積極的進行輸血。在通過日常生活調(diào)理，多喝水，合理搭配營養(yǎng)，多吃一些肉類，蛋類，奶類，魚類，蔬菜，水果，適當?shù)膽敉忮憻挘岣邫C體免疫力。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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兒童多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因是什么兒童多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因可能是瘤細胞產(chǎn)生耐藥性或?qū)熕幬锊幻舾校瑱C體狀態(tài)不佳等原因。兒童多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，具有惡性腫瘤的疾病特點，傳統(tǒng)使用馬法蘭、阿霉素、糖皮質(zhì)激素等藥物來進行化療可能容易產(chǎn)生耐藥；近年使用硼替佐米、沙利度胺等藥物效果較好，但如果是惡
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤療效標準目前常用的療效評價標準為，完全緩解是指符合以下兩種情況：一，血和尿中單克隆蛋白消失，持續(xù)至少六周。二，骨髓內(nèi)漿細胞不超過3%。三，接近完全緩解是指符合以下兩種情況：1，單克隆蛋白水平或合成速度下降75%，至少經(jīng)過間隔六周的兩次測定。2，如果存在本周氏蛋白需減少到初始水平的10%以下，部分緩解是指單克
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
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