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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過(guò)，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問(wèn)到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見(jiàn)的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會(huì)逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來(lái)說(shuō)，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5024次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見(jiàn)的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療，必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時(shí)要針對(duì)病因治療。

  

  01:34
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 4502次

• 繼發(fā)性腹膜炎是怎么回事
  對(duì)于繼發(fā)性腹膜炎的患者來(lái)說(shuō)，一般多考慮患者是由于腹部脹氣的其他疾病，如患者有胃穿孔或者是十二指腸穿孔以及患者出現(xiàn)闌尾炎癥，膽囊炎癥或者是出現(xiàn)有其他的疾病，如部分患者如果出現(xiàn)肝硬化失代償期，那么引起患者低蛋白血癥之后，也會(huì)引起繼發(fā)性腹膜炎。如果此時(shí)合并有感染，那么一般患者會(huì)有發(fā)熱，腹痛，寒戰(zhàn)相關(guān)性表現(xiàn)。對(duì)于繼發(fā)性腹膜炎的患者來(lái)說(shuō)，如果是由于空腔臟器穿孔之后，致使胃內(nèi)容物及腸內(nèi)容物流入腹腔之后，會(huì)引起化學(xué)性腹膜炎，那么這種腹膜炎一般刺激比較強(qiáng)烈，患者會(huì)有腹痛以及腹肌緊張，伴隨板狀腹出現(xiàn)的可能性，此時(shí)壓痛及反跳痛多為陽(yáng)性。那么，對(duì)于繼發(fā)性腹膜炎的患者，需要積極的尋找引起繼發(fā)性腹膜炎的原因，根據(jù)原發(fā)疾病，再考慮進(jìn)一步的積極治療以及必要時(shí)引流治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-07 1680次

• 繼發(fā)性腹膜炎
  急性腹膜炎也是外科最為常見(jiàn)的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細(xì)菌感染，化學(xué)刺激和物理性損傷等引起。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類(lèi)，繼發(fā)性腹膜炎是最為常見(jiàn)的腹膜炎，腹腔空腔、臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的原因。如十二長(zhǎng)潰瘍、急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔產(chǎn)生化學(xué)性刺激，誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎，急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染及經(jīng)腹腔傷口進(jìn)入細(xì)菌可很快形成腹膜炎。腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散也是急性期發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等，含有細(xì)菌的滲出液也在腹腔內(nèi)擴(kuò)散引起腹膜炎。其他的如腹部手術(shù)中的腹腔污染，胃腸道膽管胰腺尾和口滲入，腹腔后壁的嚴(yán)重感染也可以引起腹膜炎，引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2588次

• 小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么回事
  小兒繼發(fā)性腹膜炎多是由于小兒闌尾炎化膿甚至穿孔，使細(xì)菌和毒素?cái)U(kuò)展到腹腔還有就是脾破裂、胃穿孔、腸穿孔繼發(fā)感染導(dǎo)致腹膜炎。這種細(xì)菌多是由于革蘭氏陰性菌感染流入到腹腔，此病發(fā)病急驟要立即抗休克的同時(shí)積極手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-03 1502次

• 小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么治療
  小兒繼發(fā)性腹膜炎應(yīng)在積極抗感染抗休克的同時(shí)積極手術(shù)治療。手術(shù)中切除壞死的組織，沖洗干凈感染的膿汁，術(shù)后要積極選擇有效的抗生素抗感染治療，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡保證病人的生命安全，只要治療及時(shí)得當(dāng)完全可以轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)正常。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-03 1403次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，原發(fā)性腹膜炎主要見(jiàn)于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒(méi)有這個(gè)特點(diǎn)。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒(méi)有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 繼發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)原因有哪些？
  繼發(fā)性腹膜炎是腹內(nèi)臟器損傷或穿孔的一種繼發(fā)表現(xiàn)，必須找出其原因，以便進(jìn)一步治療，其常見(jiàn)的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發(fā)病突然、突發(fā)上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見(jiàn)斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時(shí)或內(nèi)鏡檢查時(shí)即
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 152次