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• 心力衰竭和冠心病有關(guān)系嗎

  心力衰竭跟冠心病，其實(shí)有很大的關(guān)系的。在西方國(guó)家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國(guó)內(nèi)冠心病的發(fā)病率，也在逐步的提高。所以冠心病導(dǎo)致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來大面積心臟的壞死，這種導(dǎo)致的心力衰竭，可以是非常嚴(yán)重的。冠心病是心力衰竭的非常常見的病因，而且冠心病還可以導(dǎo)致慢性缺血的發(fā)生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會(huì)導(dǎo)致心臟和心肌細(xì)胞發(fā)生肥大，這樣就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

  

  01:01
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3266次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3244次

• 穩(wěn)定型冠心病會(huì)發(fā)生心力衰竭么
  穩(wěn)定型冠心病也會(huì)發(fā)生心力衰竭，穩(wěn)定型的冠心病病人當(dāng)遇到血壓血糖控制不良，不合理地應(yīng)用藥物或者是感染、手術(shù)、情緒激動(dòng)、勞累等等，這些誘因的情況下有可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。對(duì)于冠心病誘發(fā)心力衰竭的治療，主要是要讓病人休息、控制體力活動(dòng)，避免精神刺激、降低心臟的負(fù)荷，有利于性功能的恢復(fù)，但長(zhǎng)期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成，甚至肺栓塞，同時(shí)也使消化功能減低，肌肉萎縮，因此應(yīng)鼓勵(lì)心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。第二，要控制鈉鹽攝入，心衰患者血容量增加且體內(nèi)水鈉潴留，因此減少鈉鹽的攝入，有利于減輕水腫的癥狀，藥物治療應(yīng)用利尿劑，常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑以氫氯噻嗪為代表，袢利尿劑呋塞米為代表。保鉀利尿劑常用的有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利，腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)抑制劑主要包括ACEI類藥物，例如苯那普利、卡托普利、依那普利等，血管緊張素受體阻滯劑，例如氯沙坦、纈沙坦、醛固酮受體阻滯劑，例如螺內(nèi)酯，β受體阻滯劑如卡維地洛、美托洛爾、比索洛爾，洋地黃類藥物例如西地蘭、地高辛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1419次

• 冠心病心力衰竭嚴(yán)重嗎
  冠心病心力衰竭非常嚴(yán)重。如果有冠心病已經(jīng)發(fā)展到了心力衰竭地步，顯然患者病情比較重，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)急性心肌梗死，出現(xiàn)急性心衰的發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克，甚至惡性心率失常，有可能嚴(yán)重的直接導(dǎo)致患者死亡，所以冠心病心衰比較嚴(yán)重。對(duì)于這種情況一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，首先應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，通過積極的藥物治療病情稍微穩(wěn)定以后就應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。冠心病引起心衰都有心肌梗死，甚至發(fā)生過多次的心肌梗死，這種情況如果能夠開通堵塞的血管有利于心功能的恢復(fù)，所以要積極的行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果有機(jī)會(huì)還是要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果患者仍然有明顯的心肌缺血癥狀，證明有存活心肌；如果不適合做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架手術(shù)，還可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。所以冠心病心率衰竭一定要積極的救治，否則有可能會(huì)越來越嚴(yán)重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2188次

• 穩(wěn)定型冠心病會(huì)發(fā)生心力衰竭么
  病情分析：穩(wěn)定型冠心病也有可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。穩(wěn)定性冠心病，是指心臟冠脈血管存在狹窄，但一般沒有胸前區(qū)不適的癥狀，當(dāng)勞累，情緒緊張激動(dòng)等誘因情況下，可出現(xiàn)心肌缺血，休息以后多可緩解。意見建議：但穩(wěn)定型冠心病，也有可能會(huì)出現(xiàn)缺血持續(xù)加重，進(jìn)而引起心肌梗死。嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性休克，心力衰竭。當(dāng)出現(xiàn)胸悶心慌，心前區(qū)不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)做心電圖，心臟彩超以及心肌酶檢查。如果出現(xiàn)了心肌梗死，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行冠脈再通治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-16 2802次

• 心力衰竭是冠心病嗎
  心力衰竭并不完全是冠心病導(dǎo)致的，導(dǎo)致心力衰竭的原因很多，冠心病只是其中一個(gè)原因，心力衰竭可分為收縮，舒張性心力衰竭。當(dāng)心肌細(xì)胞收縮舒張功能出現(xiàn)異常，可導(dǎo)致心臟泵功能下降而出現(xiàn)心力衰竭，冠心病是由于心臟血管狹窄，堵塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，使其功能下降，即可導(dǎo)致心力衰竭。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-03 2703次

• 冠心病心力衰竭嚴(yán)重嗎
  冠心病心力衰竭非常嚴(yán)重。如果有冠心病已經(jīng)發(fā)展到了心力衰竭地步，顯然患者病情比較重，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)急性心肌梗死，出現(xiàn)急性心衰的發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克，甚至惡性心率失常，有可能嚴(yán)重的直接導(dǎo)致患者死亡，所以冠心病心衰比較嚴(yán)重。對(duì)于這種情況一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，首先應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 271次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 338次