是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術(shù)，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。
冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
艾虎副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-063236次
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心力衰竭和冠心病有關(guān)系嗎心力衰竭跟冠心病，其實有很大的關(guān)系的。在西方國家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國內(nèi)冠心病的發(fā)病率，也在逐步的提高。所以冠心病導(dǎo)致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來大面積心臟的壞死，這種導(dǎo)致的心力衰竭，可以是非常嚴(yán)重的。冠心病是心力衰竭的非常常見的病因，而且冠心病還可以導(dǎo)致慢性缺血的發(fā)生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會導(dǎo)致心臟和心肌細(xì)胞發(fā)生肥大，這樣就會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
01:01
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3248次
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冠心病放支架的危害當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進(jìn)行急診手術(shù)治療。因為造影劑進(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4911次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎對于冠心病引起的心力衰竭，只要能夠放支架的應(yīng)該盡早放支架，因為冠心病多為多支病變，甚至是彌漫性的病變引起的心肌廣泛的損害，患者的心功能一般比較差，常常會誘發(fā)心力衰竭。所以對于這樣的患者，目前普遍的意見是如果能夠放支架應(yīng)該盡早放支架。但是必須要做好手術(shù)前的一些評估準(zhǔn)備，要考慮患者是否能夠耐受手術(shù)以及能否配合。主要目的是為了改善心肌供血后，可以促使尚未死亡的心肌細(xì)胞復(fù)活，恢復(fù)功能，從而有效的防止心力衰竭的進(jìn)一步發(fā)展，從而改善缺血性心肌病心衰患者的預(yù)后以及不良反應(yīng)的發(fā)生。語音時長 01:16”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-21 1854次
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心力衰竭患者可以放支架嗎如果心力衰竭是由于冠心病、心絞痛或心肌梗死引起的心力衰竭，則可行冠狀動脈造影檢查。根據(jù)冠狀動脈狹窄的程度，決定是否行支架植入治療，或者病變過于嚴(yán)重不適合行支架植入治療，則建議行冠狀動脈搭橋治療。心力衰竭患者不是單純由冠心病、心肌梗死或心絞痛引起，也可由糖尿病性心肌病、擴(kuò)張型心肌病等引起。這種情況下是不適合行支架植入治療，而只能是對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療，同時控制心衰的癥狀。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-19 2819次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關(guān)，若冠狀動脈血管堵塞較嚴(yán)重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很嚴(yán)重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見建議：并合力心力衰竭的患者，應(yīng)低鈉飲食，同時應(yīng)限制水分的攝入。需要每天都規(guī)律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-31 2702次
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心力衰竭患者可以放支架嗎病情分析：如果是輕度心衰的患者，是可以進(jìn)行冠狀動脈介入的治療方法的。如果是重度心衰的患者，要先對心衰進(jìn)行系統(tǒng)的治療，等癥狀穩(wěn)定以后也是可以進(jìn)行支架治療的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等，還要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃一些清淡易消化的食物，還要注意多休息。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-11 2104次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎對于冠心病引起的心力衰竭，只要能夠放支架的應(yīng)該盡早放支架，因為冠心病多為多支病變，甚至是彌漫性的病變引起的心肌廣泛的損害，患者的心功能一般比較差，常常會誘發(fā)心力衰竭。所以對于這樣的患者，目前普遍的意見是如果能夠放支架應(yīng)該盡早放支架。但是必須要做好手術(shù)前的一些評估準(zhǔn)備，要考慮患者是否能夠耐受手術(shù)以及能
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 196次
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心力衰竭患者可以放支架嗎如果心力衰竭是因心絞痛，冠心病或心肌梗死引起，需根據(jù)冠狀動脈狹窄程度看是否需要放支架。如果病情過于嚴(yán)重不適合放支架，可做冠狀動脈搭橋治療。心力衰竭患者在病情嚴(yán)重時一定要絕對臥床休息，否則可能會導(dǎo)致心衰癥狀加重。最好能夠半臥位或者是保持端坐，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
