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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治療

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醫生主講實錄

我們知道維持正常的房水動力學平衡和眼壓的高低主要取決于房水循環中的三個因素,那就是睫狀體生成房水的速率,房水通過小梁網流出的速率和上鞏膜靜脈壓。

那么正常眼壓的水平維持有賴于這三者處于一個動態平衡的狀態,如果這三個因素中任何一個因素發生異常,都可導致破壞正常的房水循環而產生眼壓升高。

那么由于上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼臨床上并不少見,但是病因復雜,治療效果也比較差,如果患者出現了由上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼,我們應該怎么治療?

一般來說我們應該包括原發病的治療和青光眼治療兩個方面。那么原發性疾病的治療比較復雜,而且需要由神經外科或者血管外科聯合治療,應該注意的是上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼的治療應該是在原發性疾病治療的基礎上進行,它的治療方法與原發性開角型青光眼的治療基本相同,降低眼壓的方法主要是藥物治療或手術治療。

藥物治療那么對于上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼,我們應該用減少房水生成的藥物,比如β受體阻滯藥和碳酸酐酶抑制藥,這樣能夠取得較好的降眼壓效果。第二就是進行手術治療,一般來說手術方式仍首選小梁切除術。

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