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腦梗塞溶栓的風險

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醫生主講實錄

腦梗塞溶栓包括像rtpa,尿激酶等等急性期的溶栓治療,是針對目前已經堵塞的血栓的一種非常積極的治療,但是所有的這種積極的治療都會有相應的風險。腦梗塞溶栓的腦內出血風險為6%,其中半數是致命性的,而且如果不遵循指南用藥的話,相應的顱內出血的風險會顯著的增加。

三小時之后的一些溶栓治療,如果采用了更大的劑量,或者是應用的相應不同的溶栓制劑,而且在最初24小時之內就給予了阿司匹林或者是肝素等情況,會出現令人難以接受的高度的腦內出血。

血壓如果在最初24小時之內,沒有嚴格控制好通常都在200/100毫米汞柱以上,這種情況會使得出血率更進一步的增加。

盡管已經很多人都認識到的溶栓的風險,但是如果進行治療,就可以使得癥狀顯著改善的可能性增加百分之五十左右,并減少病人的死亡或者是遺留嚴重的殘疾。溶栓治療目前仍是一線治療首選。

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