問腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
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腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 5322次
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腦梗塞為什么要溶栓發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
01:56
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-28 7526次
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腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險第一點，腦梗塞溶栓和取栓的最大風險是有可能導致顱內的出血，一旦發生顱內出血可能會帶來災難性的后果，因此一定要注意權衡利弊，對患者進行個性化的選擇。第二點，患者在溶栓或取栓以后，特別是取栓手術有可能造成腦內的過度灌注，形成明顯的腦水腫，患者病情會發生突然的變化。第三，溶栓和取栓也可能造成身體其他部位的出血，比如有可能導致鼻出血、口腔出血、胃腸黏膜出血，皮膚的瘀點、瘀斑在臨床上也是能夠見到。出現了這些風險一定要及時的進行治療，避免風險擴大。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-11 5938次
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腦梗塞溶栓的風險腦梗塞溶栓包括像rtpa，尿激酶等等急性期的溶栓治療，是針對目前已經堵塞的血栓的一種非常積極的治療，但是所有的這種積極的治療都會有相應的風險。腦梗塞溶栓的腦內出血風險為6%，其中半數是致命性的，而且如果不遵循指南用藥的話，相應的顱內出血的風險會顯著的增加。三小時之后的一些溶栓治療，如果采用了更大的劑量，或者是應用的相應不同的溶栓制劑，而且在最初24小時之內就給予了阿司匹林或者是肝素等情況，會出現令人難以接受的高度的腦內出血。血壓如果在最初24小時之內，沒有嚴格控制好通常都在200/100毫米汞柱以上，這種情況會使得出血率更進一步的增加。盡管已經很多人都認識到的溶栓的風險，但是如果進行治療，就可以使得癥狀顯著改善的可能性增加百分之五十左右，并減少病人的死亡或者是遺留嚴重的殘疾。溶栓治療目前仍是一線治療首選。語音時長 01:45”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-04-21 3499次
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急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質量得到進一步的保證，減少患者出現殘疾的可能性。意見建議：建議發生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監測頭顱ct，來判斷是否有可能發生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 1001次
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腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發腦出血，一旦出現瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現墜積性肺炎和褥瘡。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-18 2903次
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腦梗塞溶栓時間腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
鄶國虎
主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院
2019-11-26 4296次
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腦梗塞患者溶栓腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
