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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術，微創(chuàng)技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23337次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養(yǎng)的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3285次

• 慢性阻塞性肺病是不是肺氣腫
  答案不是，它本身不是同一個疾病，是兩種不同的疾病。慢性阻塞性肺部疾病是慢性肺部的炎癥的一個綜合表現(xiàn)，簡稱COPD，通常也會有胸悶氣促，咳嗽咳痰，而且是一個非常長的病程。而肺氣腫有可能是急性的肺氣腫，而肺氣腫通常是肺組織出現(xiàn)了大量的肺大泡，出現(xiàn)了氣胸，而且有明顯的胸悶、氣促、發(fā)干、咳嗽的這些癥狀。所以兩種疾病癥狀有所不同，但是治療上大致類似，就是說要持續(xù)的吸氧治療，住院觀察，不要隨意行走。應該多吃一些清淡的食物，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果。平時如果出現(xiàn)了胸腔積液，應該早期的穿刺引流，避免出現(xiàn)胸腔積液加重肺組織的壓迫，加重臨床癥狀。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 3079次

• 慢性阻塞性肺病是不是有吐血癥狀
  慢性阻塞性肺病出現(xiàn)吐血的概率比較低，吐血最常見的是支氣管擴張，而對于慢阻肺最常見的癥狀，我們經(jīng)常說的第一是慢性咳嗽，這個慢性咳嗽隨病情的發(fā)展可能一直得不到好，而且經(jīng)常早上咳嗽的明顯，那么夜間有陣咳或者排痰。如果是氣道嚴重堵塞的時候通常進行呼吸困難，沒有表現(xiàn)出咳嗽，另外就是咳痰，咳痰就是白色粘液或者漿液性的泡沫痰，可帶血絲，所以我們說的吐血通常是沒有，它只是咳痰的時候是帶血絲的，是因為肺的毛細血管破裂所導致的。對于清晨的時候排痰比較多。急性發(fā)作前痰量增加，可以有膿性痰，同時伴有氣短和呼吸困難。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 1939次

• 肺癆是不是就是慢性阻塞性肺病
  肺癆不是慢性阻塞性肺病，這是兩種完全不同的疾病，慢性阻塞性肺病常常包括肺氣腫和支氣管炎兩種疾病，是很難徹底根治的，需要一些支氣管擴張劑進行治療，并且配合一些止咳化痰，平喘的藥物服用，期間一定要戒煙，并且進行一些有關于肺的康復訓練。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-17 2301次

• 慢性阻塞性肺病是不是哮喘
  慢性阻塞性肺病不是哮喘，哮喘是很難徹底根治的，有引發(fā)慢性阻塞性肺病的可能，青年人的發(fā)病率最高。而慢性阻塞性肺病常常伴有咳嗽，咳痰，氣喘等癥狀，中老年人的發(fā)病率更高，都可以服用一些舒張支氣管的藥物，有效的控制和緩解病情。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-01 2601次

• 哮喘是不是慢性阻塞性肺病
  哮喘不是慢性阻塞性肺部。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性，并可引起氣道狹窄，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間、清晨發(fā)作或癥狀加劇，常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-14 2838次

• 慢性阻塞性肺病是不是肺氣腫
  慢性阻塞性肺病并非等同于肺氣腫。慢性阻塞性肺病（COPD）和肺氣腫雖然都是影響呼吸系統(tǒng)的疾病，但它們是兩個不同的概念。COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，是一種常見的以持續(xù)呼吸系統(tǒng)癥狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次