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偏頭痛的鑒別診斷

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醫生主講實錄

偏頭痛首先要與顱內動脈瘤,動靜脈畸形鑒別,后兩者的頭痛類型類似于偏頭痛,但是有的時候并非搏動性,而是脹痛、牽引痛和其他的性質,不一定伴有惡心嘔吐。

動脈瘤的疼痛偶爾會伴有該側動眼神經輕癱而出現復視,注意和基底型偏頭痛相鑒別。偶而先兆延長的發作可以見于腦膜血管瘤,動靜脈畸形在頻發頭痛前常有癲癇發作偏頭痛引起單側性容易被誤診為三叉神經痛,但兩者的疼痛性質是非常不同的,前者是博動性頭痛,而三叉神經痛則是尖銳電擊樣疼痛。發作時前者往往有惡心、嘔吐、畏光,后者則多伴有流淚、面肌抽搐。

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