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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當(dāng)中，沒有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴(yán)重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達(dá)到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級的分級是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預(yù)后的預(yù)判等等有一個參考價值。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 8658次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23758次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)和并發(fā)癥
  臨床表現(xiàn)：各年齡組均可以發(fā)病，起病時突然劇烈頭痛、嘔吐、伴和不伴意識模糊，腦膜刺激征陽性，一般無偏癱等局灶性定位體征，腦脊液呈均勻一致血性，頭部CT提示腦溝、裂、鞍上池和腦干周圍高密度影。并發(fā)癥：一，在出血，約20%的動脈瘤病人術(shù)后十至十四天發(fā)生再出血，死亡率增加一倍。二，腦血管痙攣，病后10-14天是發(fā)生血管痙攣的高峰期，三分之一以上病例出現(xiàn)腦實質(zhì)缺血導(dǎo)致輕偏癱等局灶性損害，是死亡和傷殘的重要原因。三，急性或亞急性腦水腫，是蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液吸收障礙所導(dǎo)致，發(fā)生于當(dāng)天或數(shù)周以后，頭部ct和磁共振示腦室擴(kuò)大。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1763次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較兇險的疾病，絕大部分的患者是因為顱內(nèi)動脈瘤破裂所導(dǎo)致的，這種疾病的臨床表現(xiàn)主要有以下的方面：第一點，最重要的就是出現(xiàn)頭疼，患者一般是在運(yùn)動的過程當(dāng)中出現(xiàn)劇烈的頭疼，難以忍受，可以伴有明顯的惡心嘔吐，另外也會出現(xiàn)腦膜刺激征，頸部抵抗感非常的明顯的。第二點，這種患者還會出現(xiàn)一些眼球活動的障礙，比如動眼神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)眼睛上視、下視、內(nèi)收受限，出現(xiàn)瞳孔散大。此外，有些患者還可以出現(xiàn)精神癥狀的，比如出現(xiàn)一些幻覺，嚴(yán)重的患者會迅速出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷等。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 1413次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有癲癇嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血累及大腦皮層時可以出現(xiàn)癥狀性癲癇，多表現(xiàn)為部分性發(fā)作，有時可繼發(fā)全面性發(fā)作。需要及時予抗癲癇治療，以免因顱內(nèi)壓增高再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。以上治療均需在專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)絕對臥床，保持冷靜，避免情緒激動，避免用力排便，避免用力咳嗽。住院期間保證三餐食物的足量攝入，保證夜間睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-23 1504次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥呢
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，腦積水，意識障礙，電解質(zhì)紊亂，體溫調(diào)節(jié)障礙，肺部感染，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。意見建議：對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，要想預(yù)防這些并發(fā)癥，患者一定要及時盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行介入治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床表現(xiàn)有突發(fā)性劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，臨床上可分為外傷性與非外傷性兩大類，患者的臨床表現(xiàn)有以下幾種：1、頭痛與嘔吐：患者會有突發(fā)性的劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗等癥狀。2、意識障礙與精
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 238次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個大血包。另外導(dǎo)絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導(dǎo)絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復(fù)雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次