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蛛網膜下腔出血的表現和并發癥

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醫生主講實錄

臨床表現:各年齡組均可以發病,起病時突然劇烈頭痛、嘔吐、伴和不伴意識模糊,腦膜刺激征陽性,一般無偏癱等局灶性定位體征,腦脊液呈均勻一致血性,頭部CT提示腦溝、裂、鞍上池和腦干周圍高密度影。

并發癥:

一,在出血,約20%的動脈瘤病人術后十至十四天發生再出血,死亡率增加一倍。

二,腦血管痙攣,病后10-14天是發生血管痙攣的高峰期,三分之一以上病例出現腦實質缺血導致輕偏癱等局灶性損害,是死亡和傷殘的重要原因。三,急性或亞急性腦水腫,是蛛網膜下腔腦脊液吸收障礙所導致,發生于當天或數周以后,頭部ct和磁共振示腦室擴大。

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