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擴張型心肌病的病因

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醫生主講實錄

擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病,本病的特征為左或右心室和雙側心室擴大,并伴有心室功能減退伴有或不伴有充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多見,病情呈進行性加重,死亡可發于疾病的任何階段。

肯定的病因與以下因素有關;

一,感染,動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎,還會引起類似擴心病的病變,近年來,用分子生物學技術在本病患者的心肌活檢標本中,發現有腸道病毒和巨細胞病毒的rna,說明本病與病毒性心肌炎關系密切。

二,基因及自身免疫,過去認為大多數擴心病病例是散發和特發的,但現在發現家族型的至少占40%至60%,另外免疫反應的改變可以增高對疾病的易感性,也可導致心肌自身免疫損傷。

三,細胞免疫,本病患者中自然殺傷細胞活性減低,減弱機體的防御能力,抑制性t淋巴細胞數量及功能減低,由此發生細胞介導的免疫反應,引起血管和心肌損傷。

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