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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5821次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6976次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  確定肺炎的診斷，首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區別開來。呼吸道感染，雖然也有咳嗽咳痰和發熱的一些癥狀，但是各有其特點，上下呼吸道感染沒有肺實質的浸潤，胸部的x線檢查可以鑒別，其次我們還要把肺炎和其他類型的一些疾病進行區別開來。第一種，常見的是肺結核，肺結核有全身的中毒癥狀，比如午后低熱，盜汗，疲乏無力，體重減輕，失眠和心悸的癥狀，x線胸片可以見到在肺間或者是鎖骨上下密度不均，消散緩慢，而且可以形成空洞或肺內播散。第二種，是肺癌，肺癌的患者一般是白細胞計數不高的，如果痰中發現癌細胞可以進行確診的，常規的鑒別還可以進行胸部的ct檢查以及痰液的脫落細胞血檢查。第三種，常見的就是這個非浸潤性感染性一些疾病，比如肺間質纖維化肺水腫和肺不張這些疾病。
  語音時長 1:37”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4578次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  肺炎主要是指肺泡、終末氣道和肺間質的炎癥，主要癥狀有惡性發熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難。肺炎嚴重者可引起感染性休克，一般通過癥狀拍片或者是ct、兩肺呼吸音聽診可予鑒別，需要與肺結核、肺癌、急性肺膿腫、肺栓塞、血塞等疾病相鑒別。平時要多注意防寒保暖、加強鍛煉。目前由于影像設備的使用，肺炎的診斷一般比較容易。首先要和普通的感冒和支氣管等呼吸道感染相鑒別，一般胸部x線片和胸部ct可以鑒別。還需要和肺結核相鑒別，癥狀上嚴格區分，可以從痰中結核分枝桿菌。與比較嚴重的疾病肺癌相鑒別，可以進行支氣管鏡檢，平時多鍛煉身體，增強免疫力，即可減少肺炎的發生。
  語音時長 1:26”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 2967次

• 白癜風的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對于白癜風的診斷來說，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當然現在也可以做皮膚鏡，也可以在有經驗的專業醫生的面診下進行確診。但是一定要與無色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進行辨別，另外還要與暫時性的炎癥，色素減退或其他原因導致的色素減退進行辨別。意見建議：患了白癜風后應及時的去正規醫院皮膚科或白癜風專科醫院進行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護，不能受到外傷，不能接受陽光直射。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-10-05 802次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質破壞較常見。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-25 3704次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環境，接觸有毒有害物質，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關系，主要表現為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 2234次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 843次