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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4216次

• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4736次

• 肺栓塞絕對(duì)臥床休息
  肺栓塞的一般護(hù)理，首先適宜的治療，休息，患者房間應(yīng)該舒適、安靜、空氣新鮮，絕對(duì)的臥床休息，防止活動(dòng)促使靜脈血栓的脫落，發(fā)生再次的肺栓塞。另外這種情況要注意做好保暖工作，止痛，能夠耐受這種情況就不用處理，但對(duì)胸痛較重、影響呼吸困難的患者應(yīng)該給予止痛處理，以免劇烈的胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。另外要做好吸氧工作，監(jiān)測(cè)重要的生命體征如呼吸、血壓、心率以及體溫等，定期的復(fù)查動(dòng)脈血?dú)庖约靶碾妶D，觀察用藥的反應(yīng)。溶栓治療以后常用的護(hù)理有心理護(hù)理，溶栓后患者臨床上自覺(jué)癥狀減輕，有不同程度想下床活動(dòng)的意愿，這時(shí)候患者應(yīng)該了解溶栓后，仍該需要臥床休息，以免栓子脫落造成再次的栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2738次

• 肺栓塞抗凝絕對(duì)禁忌
  抗凝治療是急性肺栓塞的基本治療方法，當(dāng)確診肺栓塞后在無(wú)抗凝禁忌癥的情況下及時(shí)行抗凝治療。抗凝治療的主要副作用就是出血，其絕對(duì)禁忌癥有：2個(gè)月內(nèi)有腦出血病史、活動(dòng)性出血、凝血功能障礙者、嚴(yán)重的未控制的高血壓患者、近期手術(shù)史，如：10天內(nèi)做過(guò)大手術(shù)尤其是顱內(nèi)及眼科手術(shù)。在妊娠頭3個(gè)月或產(chǎn)前6周、嚴(yán)重的急性感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性消化道潰瘍的患者不易使用華法林可選用低分子肝素等。但對(duì)于確診的肺栓塞患者上述情況絕大數(shù)成為相對(duì)禁忌癥還是可以進(jìn)行抗凝的，但應(yīng)注意有無(wú)出血的征象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-25 4268次

• 肺栓塞必須絕對(duì)臥床嗎
  原則上肺栓塞的患者是應(yīng)該絕對(duì)臥床的，因?yàn)楸凰ㄈ陌l(fā)病非常的急，會(huì)累及到腦部，心臟，腎臟等一些非常重要的器官，嚴(yán)重的患者會(huì)造成整個(gè)呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)格的臥床，避免出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-30 2002次

• 肺栓塞要臥床幾天
  您好，很高興為你服務(wù)，對(duì)高度懷疑或確診肺栓塞的患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)，呼吸，心率，血壓，心電圖和動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進(jìn)深靜脈血栓脫落，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療，但生命體征平穩(wěn)，血栓穩(wěn)定的時(shí)候就可以下床適當(dāng)活動(dòng)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3602次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無(wú)法正常通過(guò)顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次