抗凝治療是急性肺栓塞的基本治療方法，當確診肺栓塞后在無抗凝禁忌癥的情況下及時行抗凝治療。抗凝治療的主要副作用就是出血，其絕對禁忌癥有：2個月內有腦出血病史、活動性出血、凝血功能障礙者、嚴重的未控制的高血壓患者、近期手術史，如：10天內做過大手術尤其是顱內及眼科手術。
在妊娠頭3個月或產前6周、嚴重的急性感染性心內膜炎、活動性消化道潰瘍的患者不易使用華法林可選用低分子肝素等。但對于確診的肺栓塞患者上述情況絕大數成為相對禁忌癥還是可以進行抗凝的，但應注意有無出血的征象。
肺栓塞抗凝絕對禁忌
廖彬副主任醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-08-25 4268次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2991次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 25194次
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肺栓塞抗凝治療原則抗凝治療能預防再次形成新的血栓，并通過內源性纖維蛋白溶解作用使已存在的血栓縮小甚至溶解，但不能直接溶解已經存在的血栓。抗凝治療的適應癥主要是不伴有血流動力學障礙的急性肺栓塞和非近端肢體的下肢神經脈血栓，進行溶栓治療的肺栓塞，溶栓治療后應需抗凝治療以鞏固加強溶栓效果，避免栓塞的復發。對于臨床高度肺栓塞者，如無抗凝禁忌癥，均應立即進行抗凝治療同時進行肺栓塞確認檢查。抗凝治療的主要禁忌包括了：1、活動性出血、凝血機制障礙、嚴重的未控制的高血壓、嚴重的肝腎功能不全、近期手術史。2、妊娠頭三個月以及產前六周，亞急性細菌性心內膜炎、心包滲出、動脈瘤等。語音時長 1:23”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-28 3065次
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肺栓塞需要抗凝嗎肺栓塞一般需要抗凝治療，但是病情嚴重者有可能需要首先溶栓治療，然后進行抗凝治療，抗凝治療之前也需評估有無出血風險，有顯著出血風險者可能是抗凝治療的禁忌。肺栓塞一般是血栓堵塞肺動脈導致，該病主要的治療方法是抗凝治療，許多肺栓塞單純抗凝治療病情可能就會逐漸恢復，但是如果是嚴重肺栓塞，甚至出現了血壓下降等，可能需要采取溶栓治療的方法，溶栓治療后還需進行抗凝治療。此外，部分患者出血風險太高，屬于抗凝治療的禁忌，此時存在治療矛盾，病情比較兇險，可能會危及到生命。語音時長 01:16”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2022-03-01 2078次
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肺栓塞用抗凝好嗎肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現較嚴重的活動性出血，蛛網膜下腔及腦內出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-21 2704次
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肺栓塞的抗凝治療多久肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-19 4406次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 259次
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肺栓塞抗凝治療指南是什么肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復診對于采用華法林抗
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 1051次
