房間隔缺損的手術適應癥有哪些
一、繼發孔缺損病人，如診斷明確，心電圖示右束支傳導阻滯或右心室肥大，x檢查提示心影擴大，肺門血管充血，即使沒有癥狀也都應當實行手術。
二、不典型病人經心導管檢查，肺循環血量為體循環的1.5倍以上者，可以考慮手術。
三、肺動脈高壓仍有左向右分流者應爭取手術。
四、五十歲以上的高齡病人，如果有癥狀甚至出現心力衰竭，立刻治療控制后也應當行手術治療。
五、繼發孔缺損應當盡早爭取早日手術。
房間隔缺損的手術適應證有哪些
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-14 1481次
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護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發育各方面表現，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。
01:26
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 2918次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 12022次
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房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm；四，房間隔的直徑＞所選用封堵器左房側盤的直徑；五，不合并必須外科手術的其他心臟畸形；六，外科術后殘余分流。其禁忌癥如下：一，原發孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損；二，心內膜炎及出血性疾病；三，封堵器安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成；四，嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流；五，伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。語音時長 1:51”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-24 4223次
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房間隔缺損手術適應癥房間隔缺損的手術適應癥主要是一歲以上，病人自然閉合的可能性很小，多數認為明確診斷以后，應該進行手術治療。理想的手術年齡一般都是三到五歲左右學齡前兒童，成人病例的手術適應癥，年齡不是決定因素，有明確左向右分流者，六十歲以上實行手術治療仍然是可以的，手術后能夠明顯的改善生活質量。但是房間隔缺損也有手術禁忌癥，手術禁忌癥主要就是合并室間隔缺損，同時合并肺動脈高壓，尤其是重度肺動脈高壓，有艾森曼格綜合征，也就是有右向左的分流。再就是輕型的病例，患兒沒有癥狀，心電圖、胸部、x線片都是正常的，右心導管檢查分流量在30%以下，可以定期的隨訪觀察，沒有必要急于手術。所以房間隔缺損，除了手術適應癥以外還有手術禁忌癥，如果是違背手術禁忌癥，有可能會出現嚴重的并發癥，導致患者出現心衰，心源性休克。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 1845次
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房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些你好，很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應癥主要是有手術指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積，外科修補術后殘留缺損。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 1704次
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房間隔缺損的手術方法有哪些本病的外科手術治療，根據手術修補方法可分為補片法及直接修補法，對于補片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應進行手術修補，尤其缺損較大者更應積極手術。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發生重度肺動脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術禁忌。
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-20 1201次
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 348次
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房間隔缺損的癥狀有哪些房間隔缺損的癥狀有：一、皮膚青紫，皮膚青紫是房間隔缺損的突出表現，在口唇，指甲，鼻尖最明顯，二、體力差，因為心臟功能比較差，會出現喂養困難，氣促。三、呼吸道易感染癥狀，四、發育差。如果確診為房間給缺損，主要是選擇手術治療。房間隔缺損的患者，
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-12-29 0次
