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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29862次

• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當冠狀動脈發生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導致心肌供血不足，這是心肌缺血發生的一個誘因。如果檢查發現心肌缺血，或出現心肌缺血的相關表現，例如運動時出現心前區的不適、疼痛、壓榨感等，應積極去找醫生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:57
  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-25 50116次

• 心肌缺血的治療原則
  心肌缺血治療原則，主要是針對病因治療，同時應用藥物緩解癥狀，心肌缺血病因比較多，最常見的就是因為冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈血管狹窄，引起心肌缺血。針對這種情況的治療，主要是做冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈粥樣硬化以后血管狹窄的嚴重程度，如果說左主干狹窄50%以內，其他血管狹窄70%以內，那么就選擇藥物治療，一般都是抗血小板聚集的藥物，他汀調整血脂的藥物。擴張冠狀動脈，改善心肌供血藥，以及降低心率，降低心肌耗氧量的藥物。還有逆轉心臟重構的藥物。如果說是經過冠狀動脈造影證實，左主干狹窄百分之五十以上，或者其他的血管狹窄75%以上，那么就要考慮做冠狀動脈支架植入手術，或者冠狀動脈搭橋手術。如果說心肌缺血是因為心肌橋導致的，或者冠狀動脈痙攣，以及冠狀動脈微血管病變引起來的，顯然這種情況的治療，主要是通過藥物來控制癥狀。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 1660次

• 心肌缺血是什么病心肌缺血介紹
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即使在安靜的時候心肌的血氧攝取率也是很高的，約70%。正常情況下，機體可通過自身調節促使血液供需相對恒定，保證心臟的正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡就就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌最主要最常見的疾病。
  語音時長 1:06”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 3013次

• 心肌缺血的治療原則是什么
  出現心肌缺血，這種情況考慮是由于心臟冠狀動脈供血不足引起的典型表現，這種情況需要積極的進行營養心肌的藥物來治療，按療程進行用藥才能夠達到很好的治療效果，同時一定要定期進行復查，多注意些休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1302次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死的治療原則，挽救平時的心肌縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥。心肌梗死患者在醫院度過了急性期后，對病情平穩無并發癥的患者，醫生會允許其回家進行康復治療，按時服藥，定期復查，保持大便順暢，適度鍛煉，避免情緒激動和過度勞累，戒煙酒。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2202次

• 心肌梗死治療原則是什么
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，對于st段抬高的急性心肌梗死，強調及早發現，及早住院，并加強住院前的就地處理。治療原則是：1.盡快恢復心肌的血液灌注，到達醫院后三十分鐘內開始溶栓，或九十分鐘內開始介入治療，以挽救瀕死的心肌。2.防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，盡量保護和維持心臟功能。3.及時處理嚴重心律失
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 252次

• 感冒的治療原則是什么
  中醫上可以將感冒分為風寒感冒和風熱感冒。不是特別嚴重的感冒，建議不要過多的使用藥物，只需要多休息、多喝水、多吃水果、多穿衣服，只需要微微的出汗基本上就可以達到康復治療。如果感冒的癥狀明顯或者是影響了日常生活，這個時候才應該吃藥，如果病情不嚴重就吃藥會導致機體對藥物的耐藥性。風寒感冒的中藥一般選擇九味
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 225次