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心肌缺血的治療原則

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醫生主講實錄

心肌缺血治療原則,主要是針對病因治療,同時應用藥物緩解癥狀,心肌缺血病因比較多,最常見的就是因為冠狀動脈粥樣硬化,冠狀動脈血管狹窄,引起心肌缺血。

針對這種情況的治療,主要是做冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈粥樣硬化以后血管狹窄的嚴重程度,如果說左主干狹窄50%以內,其他血管狹窄70%以內,那么就選擇藥物治療,一般都是抗血小板聚集的藥物,他汀調整血脂的藥物。擴張冠狀動脈,改善心肌供血藥,以及降低心率,降低心肌耗氧量的藥物。還有逆轉心臟重構的藥物。

如果說是經過冠狀動脈造影證實,左主干狹窄百分之五十以上,或者其他的血管狹窄75%以上,那么就要考慮做冠狀動脈支架植入手術,或者冠狀動脈搭橋手術。如果說心肌缺血是因為心肌橋導致的,或者冠狀動脈痙攣,以及冠狀動脈微血管病變引起來的,顯然這種情況的治療,主要是通過藥物來控制癥狀。

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