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• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 12148次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 20953次

• 怎么鑒別肺膿腫
  舉一個簡單的例子與細菌性肺炎的鑒別診斷，肺膿腫早期表現(xiàn)和細菌性肺炎是比較相似的，處有一些需氧菌所致的肺膿腫外，癥狀相對較輕，病程相對慢性化。后期膿腫破潰與支氣管相交通后，則痰量增多出現(xiàn)膿痰或者是膿性痰，可有臭味，此時臨床診斷則可成立。胸部影像學(xué)檢查，特別是CT的檢查，容易發(fā)現(xiàn)在炎癥滲出區(qū)出現(xiàn)多個小的的低密度區(qū)，當(dāng)與支氣管交通時有氣液交界處，也就是所說的液平，形成典型的肺膿腫。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-11 1854次

• 怎么檢查肺膿腫
  肺膿腫的檢查方法有實驗室檢查和影像學(xué)檢查，實驗室是檢查血常規(guī)當(dāng)中，白細胞總數(shù)可以達到二十到三十乘十的九次方每升，中性粒細胞在90%以上，有核左移常有中毒顆粒。細菌學(xué)檢查痰涂片革蘭染色可查痰液、胸水和血培養(yǎng)，包括需氧菌培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)，還有抗菌藥物敏感實驗，有助于確定病原菌和指導(dǎo)抗菌藥物使用，尤其是胸水和血培養(yǎng)陽性的時候，對于病原體的診斷價值是更大的。再者就是影像學(xué)檢查主要是胸片，早期的是表現(xiàn)大片濃密模糊、浸潤陰影、邊緣不清楚，或者是團片狀濃密陰影分布在一個或數(shù)個肺段，肺膿腫形成之后膿液經(jīng)過支氣管排出，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)和積液平面，其四周被濃密炎癥浸潤所環(huán)繞，膿腔內(nèi)壁光整略有不規(guī)則，慢性肺膿腫膿腔壁比較厚，內(nèi)壁不規(guī)則有的時候呈現(xiàn)多房性的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2132次

• 肺膿腫怎么檢查
  病情分析：可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況，可以做胸部彩超檢查來定位，行胸腔穿刺抽出膿液，加強引流。化驗血常規(guī)檢查明確白細胞計數(shù)情況。意見建議：治療主要是給予積極的抗感染治療，同時加強膿液的引流，注意改變體位，如果內(nèi)科保守治療無效，可考慮外科處理，注意休息，加強營養(yǎng)支持。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-16 1502次

• 怎么確診肺膿腫
  要確診肺膿腫，首先應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況，而且患者還會伴隨著精神不振，乏力，沒有食欲等一些現(xiàn)象。另外還要結(jié)合患者的檢查結(jié)果，比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性，以及做ct的斷層檢查多項檢查結(jié)果，綜合進行判斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-01 2202次

• 肺膿腫ct
  肺膿腫CT表現(xiàn)一般有肺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變，還會出現(xiàn)片狀濃度影以及云狀高密度影，也會出現(xiàn)胸膜增厚等，患病以后需要及時配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進行加重。患有肺膿腫以后再做CT的時候會出現(xiàn)肺內(nèi)單發(fā)或散在圓形結(jié)節(jié)性多發(fā)病變，早期邊緣模糊不清，可表現(xiàn)為片狀濃密影及云狀高密度影，邊緣可見支氣管充氣征。晚期膿腫腔
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-06 1110次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴(yán)重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 4952次